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目的观察托烷司琼不同给药方式对骨科手术后硬膜外自控镇痛（PCEA）恶心呕吐的防治效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级腰硬联合麻醉的老年骨科手术病人120例，术毕行芬太尼、罗哌卡因PCEA。随机分为6组：Ⅰ组（对照组）不给止吐药；Ⅱ组麻醉前静注托烷司琼4mg；Ⅲ组术毕静注托烷司琼4mg；Ⅳ组麻醉前给予托烷司琼2mg，6h后再静注2mg；Ⅴ组术毕静注托烷司琼2mg，镇痛泵给予2mg；Ⅵ组静脉镇痛泵给予4mg。观察各组术后8h、12h、24h、36h、48h病人恶心呕吐发生情况。结果Ⅱ、Ⅳ组0—24h止恶心呕吐作用明显