【摘 要】
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目的 比较碳青霉烯类抗菌药比阿培南与美罗培南对丙戊酸(VPA)血药浓度的影响。方法 收集2008年1月至2013年12月在苏州市立医院住院期间因症状性癫痫并发感染联用VPA和比阿培南或美罗培南患者的病历资料进行回顾性分析,分别纳入比阿培南组和美罗培南组。记录患者一般临床资料、用药情况,比较2组患者联用抗菌药前后的VPA血药浓度、癫痫发作情况以及临床处理措施等。 结果 共纳入79例患者,其中6例曾间
【机 构】
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215002苏州市立医院药学部,重症医学科,重症医学科,核医学科,215002苏州市立医院药学部
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目的 比较碳青霉烯类抗菌药比阿培南与美罗培南对丙戊酸(VPA)血药浓度的影响。
方法 收集2008年1月至2013年12月在苏州市立医院住院期间因症状性癫痫并发感染联用VPA和比阿培南或美罗培南患者的病历资料进行回顾性分析,分别纳入比阿培南组和美罗培南组。记录患者一般临床资料、用药情况,比较2组患者联用抗菌药前后的VPA血药浓度、癫痫发作情况以及临床处理措施等。
结果 共纳入79例患者,其中6例曾间隔至少1个月先后使用美罗培南和比阿培南,因此其应用不同药物期间的各项临床数据分别纳入2组进行分析。比阿培南组37例,美罗培南组48例,2组患者临床资料比较差异无统计学意义。比阿培南组和美罗培南组患者联用抗菌药后VPA血药浓度均显著降低,但比阿培南组VPA血药浓度高于美罗培南组[(13.3±6.2)mg/L比(10.7 ±7.0)mg/L,P= 0.046],比阿培南组VPA血药浓度平均下降程度低于美罗培南组[(70.6±9.6%)比(78.8±8.8%),P= 0.010]。6例先后联用美罗培南和比阿培南的患者,联用2种药物后VPA血药浓度均显著下降,但联用比阿培南期间VPA血药浓度高于联用美罗培南期间。联合用药后比阿培南组癫痫发作率与美罗培南组差异无统计学意义(29.7%比35.4%,P= 0.749)。
结论 比阿培南或美罗培南与VPA联用均可导致VPA血药浓度明显降低。比阿培南对VPA血药浓度的降低程度低于美罗培南,但同样增加癫痫发作风险。
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