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目的
探讨连续硬膜外阻滞分娩镇痛失败的原因及处理的方法。
方法选择自愿要求分娩镇痛的初产妇952例，取L2~ 3间隙行硬膜外阻滞向头侧置管4 cm，采取连续输注联合自控的方法行分娩镇痛。疼痛视觉模拟评分（VAS）>5分为镇痛失败，给予退管1~ 2 cm、重新硬膜外穿刺置管或改用蛛网膜下隙联合硬膜外阻滞等方法处理。记录产程进展情况和产后24 h产妇满意度。
结果镇痛失败144例，失败率为15.1%（144/952），其中硬膜外导管误入血管47例，硬膜外导管被血凝块阻塞13例，硬膜外导管打折9例，单侧阻滞或阻滞不全31例，硬膜外导管移位37例，硬膜外导管脱出5例，硬脊膜穿破2例。87例通过退管1~ 2 cm、48例需重新硬膜外置管、9例改用蛛网膜下隙联合硬膜外阻滞后达到满意效果。产后24 h产妇满意率为96.7%（921/952）。
结论硬膜外分娩镇痛失败率较高，根据不同原因，采取撤管1~ 2 cm、重新硬膜外穿刺置管或改用蛛网膜下隙联合硬膜外阻滞等补救措施，可以获得较高的满意度。