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2例男性患者(例1，30岁；例2，54岁)分别因症状性癫痫和偏头痛服用托吡酯治疗。例1托吡酯剂量第1、2周分别为50和75 mg/d，第3周起为100 mg/d。用药6个月后复诊，患者诉用药后癫痫未再发作，但用药2周后出现记忆力减退、性欲减退和早泄，未中断用药，症状持续存在。国际勃起功能指数(IIEF)评分结果显示，IIEF-1评分为19分，IIEF-5评分为16分，诊断为性功能障碍。给予左乙拉西坦抗癫痫治疗，托吡酯逐渐减量在1个月内停用。托吡酯减量2周后患者性功能障碍症状好转；停药后1个月症状消失，IIEF-1评分为28分。例2托吡酯剂量为50 mg/d，服药2周后出现性欲减退和勃起困难，IIEF-1评分为23分。因该药治疗头痛有效，患者在头痛发作时间断服用，性欲减退和勃起困难症状持续存在。