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目的
评估窄带成像联合放大胃镜（ME-NBI）下活检在胃低级别上皮内瘤变（LGIN）临床管控中的作用。
方法回顾性分析2012年1月至2017年12月初次普通胃镜活检诊断为胃LGIN的病例，选取其中接受内镜复查并最终行内镜黏膜下剥离术（ESD）或外科手术的病例142例纳入研究。根据内镜复查方法的不同，分为普通白光胃镜（C-WLI）下活检组，ME-NBI组和ME-NBI下活检组，评价三组术前诊断与术后病理诊断的符合率，从而筛选出术前最佳检查方法。根据术后病理分为非癌变组和癌变组，评价两组间临床和内镜下的特征差异。
结果ME-NBI下活检组诊断正确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值明显高于C-WLI下活检组和ME-NBI组（94.59%比86.76%和81.08%、85.71%比62.50%和75.00%、100.00%比100.00%和84.78%、100.00%比100.00%和75.00%、92.00%比83.02%和86.27%）。非癌变组和癌变组在年龄、性别构成、病变部位、肠化、HP感染方面差异无统计学意义（P>0.05）；而病灶>1 cm、表面发红、表面结节隆起、表面凹陷在癌变组中的比例明显高于非癌变组，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论采用ME-NBI下再次活检对初次活检为胃LGIN的病变进行复查，可以筛选出癌变患者，避免延误治疗。对于大于1 cm、表面发红、表面结节隆起、表面凹陷的病灶应该提高警惕，积极进行ME-NBI下再次活检。