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目的
分析海宁市8万余例目标人群两轮结直肠癌的筛查结果,探讨结直肠癌防控的长效机制、筛查间隔时间,为合理制订结直肠癌的防控策略和措施提供实践依据。
方法对2007—2010年和2013—2015年间,已完成两轮筛查的海宁市5个镇(街道)8万余例目标人群的结直肠癌筛查结果进行对比分析。
结果第1轮筛查完成80 603例,高危人群比例为12.92%(10 417/80 603);结肠镜检查7 796例,检出肠道病变(息肉、腺瘤、癌)1 719例,肠镜检出率为22.05%,人群检出率为21.33‰;其中进展期腺瘤以上病变357例(进展期腺瘤296例,结直肠癌61例),检出率为4.58%,人群检出率为4.43‰;357例进展期腺瘤以上病例中,可干预的早期病例330例,早诊率为92.44%。第2轮筛查完成89 403例,高危人群比例为20.81%(18 607/89 403),与第1轮筛查比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结肠镜检查12 917例,检出肠道病变4 129例,肠镜检出率为31.97%,人群检出率为46.18‰。与第1轮筛查比较,差异有统计学意义(P<0.01)。其中进展期腺瘤以上病变851例,检出率为6.59%,人群检出率为9.52‰,与第1轮筛查比较,差异有统计学意义(P<0.01)。851例进展期腺瘤以上病例中,可干预的早期病例830例,早诊率为97.53%,与第1轮筛查比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论第2轮结直肠癌筛查各项主要技术指标均优于第1轮,筛查成效明显,间隔5年进行下一轮结直肠癌筛查是必要的。