研究就读于普通学校6~13岁癫
患儿的认知功能状况,分析影响认知功能的相关因素及其对患儿生活质量的影响。
癫
组172例,接受普通学校或学前教育的不同类型的癫
患儿,年龄6~13岁,正常对照组172例,年龄、性别及接受教育地域与癫
组匹配,采用认知功能测试组套对癫
组和正常对照组进行6项认知功能测试。采用癫
患者生活质量量表QOLIE-31问卷测试,调查105例8岁以上癫
患儿的生活质量。
(1)认知测试原始数据经性别、年龄及受教育地域调整后,癫
组在瑞文推理正确数(8.6 vs. 14.0)、选择反应时(620.4 ms vs. 489.5 ms)、词语押韵(2796.9 ms vs. 2324.4 ms)、简单减法计算正确数(28.6 vs. 35.5)、数字数量大小比较(1002.4 ms vs. 803.1 ms)等5项认知测试原始分均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。癫
组存在1项及以上认知功能损害者76例(44.2%),正常对照组25例(14.5%),差异有统计学意义(χ2=36.5,P<0.001)。(2)61例新诊断癫
患儿,其瑞文推理正确数(9.1 vs. 13.8)、选择反应时(625.8 ms vs. 474.5 ms)、词语押韵(3051.8 ms vs. 2575.4 ms)、简单减法计算正确数(28.9 vs. 35.3)、数字数量大小比较(942.4 ms vs. 775.8 ms)5项认知测试原始分均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)与癫
疾病相关因素,如起病年龄、发作类型、疗程及情绪行为障碍共病等对患儿组的认知功能均无明显影响(P均>0.05)。(4)能进行生活质量评定8岁及以上癫
患儿105例,其中既无认知损害亦无精神共病的患儿生活质量总分最高(60.5±0.9),而既有认知损害亦存在共病组的患儿生活质量总分(54.6±1.5)最低,差异有统计学意义(P<0.001)。
近半数6~13岁在普通学校就读的癫
患儿存在认知功能损害,即使新诊断尚未服用抗癫
药物的患儿,与正常同龄儿童相比,其认知功能也明显低下。认知损害与起病年龄、发作类型、是否接受抗癫
药物治疗及情绪行为障碍共病与否均无明显相关。癫
患儿兼有情绪行为障碍及认知损害者,其生活质量最低,值得重视并给予相应的干预和治疗。