【摘 要】
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目的比较单纯慢性阻塞性肺病(COPD)与重叠综合征(OS)患者的肺通气功能与气道阻力。方法纳入2012年10月—2014年8月就诊于天津医科大学总医院呼吸科患者194例,均经询问病史、
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目的比较单纯慢性阻塞性肺病(COPD)与重叠综合征(OS)患者的肺通气功能与气道阻力。方法纳入2012年10月—2014年8月就诊于天津医科大学总医院呼吸科患者194例,均经询问病史、日间肺功能检查及夜间多导睡眠(PSG)监测,根据PSG及肺功能检查结果将其分为OS组78例,COPD组76例,健康对照组40例。分别比较3组受试者肺通气功能指标以及脉冲振荡肺功能指标。结果肺通气功能指标中,OS组与COPD组比较呼气峰流速(PEF)、剩余75%用力肺活量时呼气流速(MEF75)明显降低(P<0.05),其中OS[睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥30次/h]患者与COPD组比较,除了PEF、MEF75明显降低外,剩余25%用力肺活量时呼气流速(MEF25)、最大呼气中期流量(MMEF)也明显降低(P<0.05)。脉冲振荡肺功能指标中,OS组与COPD组比较,呼吸总阻抗(Zrs)、共振频率(Fres)、振荡频率为5 Hz时的黏性阻力(R5)、振荡频率为20 Hz时的黏性阻力(R20)明显增加(P<0.05),OS(AHI≥30次/h)患者较COPD组除了Zrs、Fres、R5、R20明显增加外,R5与R20的差值(R5-R20)、振荡频率为5Hz时的弹性阻力(X5)亦明显增加(P<0.01)。结论 OS比COPD患者气道阻塞严重,重度睡眠呼吸紊乱可以加重COPD患者的小气道阻塞。
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