目的:观察补肾壮骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的70例(104个椎体)老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者作按随机数字表分为Ⅰ组35例和Ⅱ组35例,Ⅰ组患者行后路经皮椎体成形术,术后常规预防性应用抗生素,Ⅱ组在Ⅰ组的基础上再口服补肾壮骨汤,连续服用60天,所有患者均随访至少6个月,术前、术后6个月分别进行骨密度、疼痛、Oswestry功能障碍指数、有无相邻椎体新发骨折分析。结果:Ⅱ组和Ⅰ组治疗后疼痛、功能障碍指数均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义;L1-4骨密度较治疗前明显升高,差异具有统计学意义;治疗后Ⅱ组疼痛、功能障碍指数明显低于Ⅰ组,差异具有统计学意义;L1-4骨密度明显高于Ⅰ组,差异具有统计学意义。Ⅱ组的临床总有效率为94.29%,Ⅰ组为82.86%,差异具有统计学意义(χ2=6.458,P<0.05);Ⅱ组的新发骨折发生率为0%,Ⅰ组为11.43%,差异具有统计学意义(χ2=4.242,P<0.05)。结论:术后口服补肾壮骨汤能够提高椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果,缓解疼痛及改善病椎功能的作用更好,对增加患者的骨量及预防再新发骨折也有一定意义。