上颌扩弓联合双(牙合)垫矫治器治疗对牙颌畸形口呼吸儿童上气道的影响

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目的 :研究牙颌畸形的口呼吸患儿行上颌扩弓联合双(牙合)垫矫治器(Twin-block,TB)矫治后上气道的变化。方法 :选取12例口呼吸牙颌畸形患儿行上颌扩弓和TB矫治,拍摄治疗前、后的锥形束CT(CBCT),使用Dolphin 11.8软件对上气道进行测量。采用SPSS 21.0软件包对治疗前、后数据进行配对样本t检验。结果:患儿上气道各测量数据在联合治疗后总体呈增长趋势,上气道总体积增加3326.44 mm~3(P<0.05)。其中,舌咽部体积增加最多,平均增加1146.20 mm~3(P<0.05)。口咽部最窄横截面积及鼻咽部、腭咽部、舌咽部横截面积分别扩大33.55 mm~2(P>0.05)、71.68 mm~2(P<0.05)、46.23 mm~2(P<0.05)和54.60 mm~2(P<0.05)。鼻咽部、腭咽部、舌咽部横径(P>0.05)及矢状径(P<0.05)均增加,矢状径与横径之比亦显著增大(P<0.05)。治疗后仅口咽部最窄横截面积及鼻咽部、腭咽部、舌咽部横截面处横径的增加无统计学差异。结论:上颌扩弓联合TB治疗可增加牙颌畸形口呼吸儿童的上气道体积,使上气道形态整体趋向卵圆形,改善口呼吸症状,帮助建立正常鼻呼吸。
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