甲状旁腺切除术后低血压的维持性透析患者的临床特征分析

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目的

分析因继发性甲状旁腺功能亢进症行甲状旁腺全切除加上臂移植术(TPTX+AT)后低血压的维持性透析患者的临床特征。

方法

分析因继发性甲状旁腺功能亢进症行TPTX+AT术后的41例维持性透析患者的临床资料,根据患者术后的血压情况,分为低血压及非低血压组,分析对比两组患者的临床及实验室检查资料。

结果

低血压组的主动脉瓣钙化(4.76% vs 30%,P=0.045)、二尖瓣钙化(9.52% vs 40%,P=0.032)及肺动脉高压(14.29% vs 45%,P=0.043)的发生率较非低血压组低,差异有统计学意义;低血压组术后的全段甲状旁腺激素(iPTH)水平[(9.31±5.41)pg/ml vs (60.12±96.95)pg/ml,P=0.021]、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平[(34.26±15.73)pg/ml vs (63.78±23.55)pg/ml,P=0.000]较非低血压组低,差异有统计学意义;iPTH(P=0.036)及AngⅡ(P=0.002)是TPTX+AT术后低血压的影响因素。

结论

TPTX+AT术后低血压的发生与iPTH及AngⅡ水平较低有关。术后低血压的患者心脏瓣膜钙化、肺动脉高压发生率较低,其可能有更好的心脏预后。

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