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自1986年6月以来，作者采用吻合血管的神经移植桥接臂丛损伤后的长段缺损，10例病人中有6例得到随访，均有明显疗效。本文对手术方法与治疗效果进行了阐述，并重点讨论了吻合血管的神经移植桥接臂丛缺损的优点、手术适应证和移植神经选取等。
吻合血管的神经移植桥接臂丛缺损
【摘 要】
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自1986年6月以来，作者采用吻合血管的神经移植桥接臂丛损伤后的长段缺损，10例病人中有6例得到随访，均有明显疗效。本文对手术方法与治疗效果进行了阐述，并重点讨论了吻合血管的神经移植桥接臂丛缺损的优点、手术适应证和移植神经选取等。
【机 构】
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上海医科大学附属中山医院骨科 200032,中国康复研究中心博爱医院骨科
【出 处】
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中华显微外科杂志
【发表日期】
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1992年15期
其他文献
自1989年以来，我们应用颈横动脉皮支为蒂形成的锁骨上皮瓣成功地为10例颌面部软组织缺损的患者进行了修复。该皮瓣血管蒂长（可达7cm），血管口径粗（>2mm），并带有可供吻合的感觉神经。解剖简单，易于操作。皮瓣薄且色泽与面部皮肤相似，是修复颌面部及四肢软组织缺损的较理想供区。
自1986年3月始，应用组合移植的方式，一期修复手部严重创伤20例，44个吻合血管的组织移植全部成活。经一年以上随访，修复或再造组织外形及功能均满意。认为吻合血管的组织移植对于挽救和保存手的功能，以及重建手的功能方面更前进了一步。本文就组合移植的手术适应证、移植组织设计的注意事项以及组合移植的技术问题进行了讨论。
自1987年以来对7具14只新鲜尸体手进行了拇指背动脉乳胶灌注和显微解剖，结果显示该动脉起始部血管外径平均0.63mm，血管可解剖长度为71.56mm，主要营养面积包括鱼际区桡侧半、第一掌骨背侧及拇指近节桡背侧皮肤，范围10cm×5cm。以拇指背动脉及与其相连的桡动脉掌深支为蒂，可以做成一个较为理想的逆行岛状皮瓣。作者应用此皮瓣或与手部其他皮瓣合用再造拇指8例，全部成功，再造拇指的形态及功能恢复均
足跟足底移植皮瓣的感觉重建对足功能恢复十分重要，作者自1984~1989年先后用皮瓣移植修复足跟足底缺损48例，除10例带神经蒂移植外，38例在皮瓣移植同时修复了感觉神经，感觉恢复的优良率为44.73%，本文分析了低于一般单纯感觉神经修复效果的原因，提出了改善足跟足底移植感觉功能有关注意事项。
运用小隐静脉蒂动脉化腓肠神经移植术修复四肢长段神经缺损6例，其中腓总神经1条，尺、正中神经在前臂中下段至腕平面损伤者5条。分别经2年以上随访，除1例因术后血管不通效果较差外，余5条神经支配肌力多数达3~4级以上，感觉达S3以上。本文另对我们在运用该式手术中的认识、体会、手术方法某方面的改良等进行了讨论。