探讨三维可视化技术辅助的肝切除术治疗原发性肝癌的疗效。

前瞻性非随机地将2013年9月至2014年12月南方医科大学珠江医院收治的108例原发性肝癌患者分为三维可视化技术辅助的肝切除组(3D组，55例)和常规肝切除组(常规组，53例)。记录两组患者的手术时间、失血量、输血量及术后第1、3、5天肝功能生化指标变化和术后并发症发生情况。采用返院复查或电话的方式进行随访。符合正态分布的计量资料行两独立样本t检验，不符合正态分布的行非参数Mann–Whitney U检验；计数资料采用χ²检验或Fisher确切概率检验。

3D组和常规组患者术中输血量分别为300 ml(200～600 ml)和400 ml(300～700 ml)(χ²＝–2.609，P＝0.009)，术中失血量分别为400 ml(250～600 ml)和550 ml(400～800 ml)(χ²＝–2.277，P＝0.023)，手术时间分别为(247±57)min和(262±53)min(χ²＝–1.787，P＝0.074)。3D组术后第1、3、5天ALT、AST、总胆红素水平均低于常规组(χ²＝–5.740～–0.692，P值均<0.05)。3D组术后第3、5天血清清蛋白水平高于常规组[(33.0±5.6) g/L比(31.2±4.1)g/L，t＝1.922，P<0.05；(36.7±4.4)g/L比(34.7±4.2)g/L，t＝2.573，P<0.05]。3D组和常规组术后总体并发症发生率分别为10.9%和30.1%(χ²＝6.185，P＝0.013)，术后住院天数分别为(12.6±3.6)d和(14.4±3.5)d(χ²＝–3.384，P＝0.001)，肿瘤标本切缘阳性率分别为0和9.4%(Fisher检验：P＝0.026)，术后1年肿瘤复发率分别为22.2%和37.5%(P>0.05)，术后1年生存率分别为82.2%和77.5%(P>0.05)。两组均无围手术期死亡。

三维可视化技术辅助的肝切除术治疗原发性肝癌可减少手术损伤、降低术后并发症发生率，提高手术的有效性和安全性，使患者获得较好的预后。