评价依托咪酯复合麻醉下脊柱侧弯矫形术患者术中唤醒试验的质量。

择期行脊柱侧弯矫形术患者30例，性别不限，年龄13～32岁，体重40～65 kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，按照随机数字表法分为2组(n＝15)：依托咪酯组(E组)和异丙酚组(P组)，2组分别静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg和异丙酚2 mg/kg，均采用咪达唑仑、芬太尼、罗库溴铵麻醉诱导，经鼻气管插管后行机械通气，术中E组和P组分别持续静脉输注依托咪酯0.6～1.2 mg·kg^－1·h^－1和异丙酚8～10 mg·kg^－1·h^－1，2组均采用瑞芬太尼和顺阿曲库铵维持麻醉。唤醒试验前停止输注顺阿曲库铵，于唤醒前15 min将异丙酚剂量调整为4 mg·kg^－1·h^－1，当术中脊柱操作及牵拉完成后，2组分别停止输注异丙酚和依托咪酯，并下调瑞芬太尼至0.025 μg·kg^－1·min^－1。记录唤醒时间、唤醒试验质量评级，于麻醉前(T₀)、唤醒前即刻(T₁)、对指令有反应(T₂)和加深麻醉后(T₃)记录MAP和HR，于T₀、手术结束时(T₄)、术后24 h(T₅)时抽取颈内静脉血样，采用放射免疫法测定血浆皮质醇浓度。

2组患者均唤醒成功，唤醒时间、唤醒试验质量评级及各时点HR、MAP和血浆皮质醇浓度差异无统计学意义(P>0.05)；与T₀时比较，2组T₂时HR和MAP升高(P<0.01)，2组术中唤醒期间MAP和HR均在正常范围内，未发生严重心血管事件。

依托咪酯复合麻醉下脊柱侧弯矫形术患者术中唤醒试验的质量较好，与异丙酚复合麻醉相似。