评价内镜CO₂激光烧灼治疗儿童先天性梨状窝瘘(congenital pyriform sinus fistula，CPSF)的可行性及利弊。

广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科2011年1月至2014年10月，采用CO₂激光烧灼治疗19例窦道型儿童CPSF。其中，男8例，女11例；左16例，右3例；年龄15～144个月，平均58.3个月；14例初诊表现为下颈深部脓肿，5例为急性化脓性甲状腺炎；15例有上呼吸道感染史。术前检查包括下咽造影、颈部CT和MRI等。炎症感染期，行穿刺或切开引流，并根据药敏结果使用抗生素或经验性使用阿莫西林-克拉维酸钾治疗。炎症静止期，实施内镜检查＋CO₂激光梨状窝瘘内瘘口烧灼封闭术。术后3个月内镜复查，内瘘口未闭者，再行内镜烧灼。

所有病例经内镜确认内瘘口。1次烧灼后梨状窝内瘘口闭合率为89.4%(17/19)；2次烧灼后累计闭合率为94.7%(18/19)；3次烧灼后累计闭合率为100%(19/19)。经历再次烧灼的2例患儿均为内镜复查发现内瘘口不完全闭合，但手术间隔期内无症状。所有患儿术后无声嘶、无呛咳、无吞咽困难、无牙齿脱落等并发症。随访6～55个月(平均24.2个月)未见复发。

内镜CO₂激光烧灼治疗CPSF安全、微创、美观、可重复性强，可作为儿童窦道型CPSF的首选治疗。