【摘 要】
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目的 系统评价抗生素预防新生儿深静脉置管相关感染的价值.方法 通过文献检索收集抗生素预防新生儿深静脉置管相关感染的随机对照研究,检索时间1990年1月至2012年4月,应用Rev
【机 构】
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南京医科大学附属南京妇幼保健院儿科,210004
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目的 系统评价抗生素预防新生儿深静脉置管相关感染的价值.方法 通过文献检索收集抗生素预防新生儿深静脉置管相关感染的随机对照研究,检索时间1990年1月至2012年4月,应用Rev Man 5.0分析软件,将资料进行定量综合,对同质资料进行Meta分析,采用两个比值比(OR)及其95%可信区间(95%CI)表示.结果 共纳入6项研究,预防应用抗生素组(观察组)共270例,未预防应用抗生素组(对照组)共272例.Meta分析结果表明,观察组与对照组相比,可以减少新生儿深静脉置管导管相关血流感染(OR＝0.14,95%CI:0.07～0.29),减少深静脉置管导管细菌定植(OR＝0.41,95%CI:0.23～0.71),差异均有统计学意义(P0.05).对预防应用抗生素的方法进行亚组分析,结果表明静脉输液、抗生素和肝素混合冲管两种方式对结局指标没有影响.结论 预防应用抗生素虽然可以减少导管相关血流感染与导管细菌定植的发生率,但由于对最终结局指标(病死率)影响不大,不应常规使用;抗生素与肝素混合冲管方式纳入研究样本量偏少,对抗生素耐药的监测指标缺失,因而有必要进一步开展高质量、大样本随机对照试验评价其疗效和安全性.
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