目的通过对女性盆腔结核的临床资料进行分析,为盆腔结核的临床诊治及生育建议提供参考。方法回顾性分析北京协和医院妇产科2003年1月至2012年2月间收治并经手术和(或)病理检查确诊的69例女性盆腔结核患者的临床资料、诊治经过,并随访生育情况。结果本组患者中位年龄30岁(范围14~67岁)。临床表现多样,但缺乏特异性临床表现,常见的有不育(81.2%)、月经异常(36.2%)、痛经(31.9%)和盆腔包块(23.2%)。传统检查结果缺乏特异性,而结核感染T细胞斑点实验检查敏感性、特异性均较高,可为诊断提供依据。宫腔镜和腹腔镜加活检是诊断盆腔结核的有效方法,病理检查阳性率约76%,但子宫内膜病理检查阳性率很低。31例有生育要求者至今仅妊娠10例,且均为体外授精-胚胎移植(IVF-ET)受孕,妊娠率32.3%。结论盆腔结核多见于育龄女性,缺乏典型临床症状,易误诊。宫、腹腔镜检查和病理相结合,可提高诊断率。生育机会低,相对而言IVF-ET是该类患者获得妊娠的最佳选择。