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目的探讨手部开放伤的临床特点与早期处理的措施。方法分析2004年7月-2006年12月收治的461例手部开放伤患者的诊治过程，按伤情特点及损伤程度，分为切割型、压砸型、切压混合型、旋绞撕脱型和热压型五种类型。根据不同损伤类型分别采用残端修整、复合组织修复、植皮或皮瓣、手指再植或再造、延迟二期修复等手术方法。结果术后随访14d-12个月，平均3．2个月。伤口I期愈合：切割型158例，压砸型173例，切压混合型51例，旋绞撕脱型30例；术后结合功能锻炼，切割型术后手部外形及功能较满意，而后三种功能恢复较差。结