比较射血分数保留型与射血分数减低型心力衰竭(以下简称心衰)的临床特点。
方法回顾性分析2015年9月至2017年11月山西医科大学第二医院收治入院的心力衰竭患者171例的临床资料，按左心室射血分数(EF值)分为射血分数保留型心衰组[HFPEF组，EF≥45%，84例，年龄(64.8±2.2)岁，其中男性33例，女性51例]和射血分数减低型心衰组[HFREF组，EF<45%，87例，年龄(74.6±1.5)岁，其中男性61例，女性26例]，详细记录相关临床指标，包括一般资料、基础病因、生化指标、超声心动图结果、用药情况等，比较两组的临床资料。
结果171例患者中冠心病患者69例，扩心病患者44例，高心病患者21例，肺心病患者10例，风心病患者15例，退行性瓣膜病患者7例，先天性心脏病2例，房颤所致心衰患者2例，病毒性心肌炎患者1例。HFPEF组年龄[(74.6±1.5)岁比(64.8±2.2)岁，t＝3.598，P＝0.015]、入院收缩压均高于HFREF组[(131.2±22.2)mmHg比(124.1±24.9)mmHg，t＝2.058，P＝0.041]，且女性患者所占比例偏高(60.7%比29.9%，χ2＝16.410，P＝0.000)；与HFREF组相比，HFPEF组体质量低[(62.7±13.4)kg比(68.6±14.9)kg，t＝－2.395，P＝0.018]、合并高血压(54.8%比37.9%，χ2＝4.871，P＝0.032)、房颤(47.6%比13.8%，χ2＝23.107，P＝0.000)的比例大，合并肾功能不全比例小(36.7%比53.6%，χ2＝4.670，P＝0.041)；生化指标中，HFPEF组较HFREF组BNP值[(874.2±912.3)pg/mL比(1 835.2±1 490.4)pg/mL，t＝－5.011，P＝0.000]和血红蛋白值[(125.5±24.3)g/L比(134.7±23.9)g/L，t＝－2.460，P＝0.015]低、红细胞沉降率快[(28.0±25.6)mm/h比(16.9±14.9)mm/h，t＝2.486，P＝0.017]；HFPEF组左心室较HFREF组小[(50.9±6.4)mm比(67.3±8.5)mm，t＝－11.303，P＝0.000]；HFPEF组RAS阻断剂(52.4%比86.2%，χ2＝23.107，P＝0.000)、螺内酯(72.6%比88.5%，χ2＝6.926，P＝0.011)、β受体阻滞剂(57.1%比75.9%，χ2＝6.739，P＝0.015)、他汀类药物(38.1%比54%，χ2＝4.362，P＝0.046)的使用率均不如HFREF组频繁，而钙通道阻滞剂(38.1%比13.8%，χ2＝13.208，P＝0.000)和华法林(16.7%比5.7%，χ2＝5.159，P＝0.129)的使用较多。
结论射血分数保留型心衰和射血分数减低型心衰存在诸多差异，不同类型的心衰需采取不同的诊治及预防方案。