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探讨重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(瑞通立，r-pA)治疗不同发病时间的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床疗效及安全性。
方法对临猗县人民医院2011年7月至2015年12月采用r-pA溶栓治疗且发病在6 h内的STEMI患者245例的临床资料进行回顾性分析，按发病时间分为两组，组1为发病≤3 h，组2为发病时间3～6 h，比较两组溶栓再通率、再通时间、出血发生率以及病死率。
结果组1溶栓再通率(94.63%)高于组2(92.70%)，但差异无统计学意义(χ2＝3.80，P>0.01)；组1溶栓再通时间(30.80±10.2)min，组2为(48.38±19.2)min，两组差异有统计学意义(t＝1.97，P<0.05)；组1溶栓后出血率10.07%，组2为12.50%，两组差异无统计学意义(P>0.05)；组1住院病死率3.36%，组2为3.12%，两组差异无统计学意义(P>0.05)。
结论r-pA用于发病3 h之内的STEMI患者溶栓再通时间短于发病3～6 h的STEMI患者，再通率有升高趋势，出血率、住院病死率无显著差异。