重症中暑凝血功能障碍的诊断和治疗

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凝血功能障碍是重症中暑常见并发症,一旦发展为弥散性血管内凝血,可导致广泛的微血栓栓塞和大出血,最终出现多器官功能障碍,是病死率增加的主要因素.早期评估和治疗凝血紊乱,是遏制重症中暑进展及死亡的有效途径之一,值得临床医生高度关注.目前国内外指南尚无重症中暑凝血功能障碍诊断和治疗的统一规范,文章将主要阐述重症中暑凝血功能障碍的病理生理机制、诊断和治疗进展.
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目的 设计一种3D打印的具有负压引流功能的囊肿塞,评价其在下颌骨囊性病变开窗减压术后应用的临床效果.方法 选取2018年8月至2019年12月于西南医科大学附属医院口腔颌面外科、泸州市人民医院口腔科就诊的下颌骨囊性病变患者18例,随机分为3D打印组和传统组,每组9例.所有患者均采用开窗减压术治疗,3D打印组使用3D打印的负压引流囊肿塞,传统组使用传统义齿型囊肿塞.术后1、3、6个月,评价两组患者主观评价指标、囊腔体积缩小率及囊腔长径变化情况.结果 术后1个月,对两组患者的主观评价指标进行比较分析发现,相较
胰腺实性病变可分为良性和恶性.近年来,随着影像技术的发展和超声内镜(endoscopic ultrasound,EUS)的普及,其发病率呈上升趋势.EUS引导下的消融治疗作为一种微创技术,已显示出部分替代手术治疗胰腺实性病变的潜力,如胰岛素瘤、无功能性胰腺神经内分泌肿瘤和局部进展期的胰腺癌.文章将从EUS引导下消融治疗胰腺神经内分泌肿瘤及胰腺癌作一简述.
随着影像学技术的进步,胰腺囊性肿瘤(PCN)的检出率越来越高.不同类型的PCN癌变率不同,治疗方法亦有所区别.其治疗前的精确诊断对治疗策略的选择起着决定性的作用.文章结合笔者的工作实践和文献进展,阐述了EUS及其相关技术在PCN诊断中的作用,并介绍了 EUS引导下PCN消融术的历史、适应证和禁忌证、操作方法、疗效判断和随访观察等方面的进展.
目的 探究接受他汀治疗的冠心病(CAD)合并严重肾脏病[AKD,定义为估计肾小球滤过率<30mL/(min·1.73 m2)]患者中基线三酰甘油(TG)水平与长期预后间的关系.方法 纳入2008年1月至2018年12月于广东省人民医院住院的接受他汀类药物治疗且CAD合并AKD患者.根据TG浓度是否≥1.7 mmol/L将患者分为2组.使用Kaplan-Meier方法和Cox回归分析评估TG水平与长期全因死亡率之间的关系.结果 共纳入715例符合条件的患者.在2.8年的中位随访期间,共有272例(38.0%
目的 探讨苏州市成年人身体形态指数(ABSI)和身体圆度指数(BRI)与糖尿病的关系及其预测糖尿病的能力.方法 采用横断面研究,收集2016年3月-4月苏州市10 089名常驻居民的人口学资料,测量身高、体重、腰围及血压,检测空腹血糖及血脂.通过身高和体重计算身体形态指数(ABSI)和身体圆度指数(BRI).采用logistic回归模型分析ABSI、BRI与糖尿病的关联关系,并采用受试者工作特征曲线(ROC)计算ABSI、BRI、身体质量指数(BMI)、腰围(WC)和腰高比(WHtR)对糖尿病预测的曲线下
目的 基于2003年改良世界卫生组织(World Health Organization,WHO)诊断标准,评估口腔扁平苔藓的临床病理诊断符合率,并分析其可能的影响因素,为提升临床精准诊断提供科学依据.方法 基于2003年改良WHO诊断标准,回顾北京大学口腔医院黏膜科2020年1-12月临床诊断为口腔扁平苔藓患者的病理诊断情况,每张病理切片至少由2名病理医生给出病理报告.并收集患者临床资料,分析其与临床病理诊断符合率的相关性.结果 口腔扁平苔藓的临床病理诊断符合率为74%,活检部位的选择、活检部位有无充血
目的 基于YEARs评分探讨其对急性肺栓塞(APE)早期诊断的预测效能.方法 纳入2017年1月1日至2017年12月31日在中日友好医院659例行CT肺动脉造影(CTPA)检查的住院或门诊患者,对所有纳入对象采用简化Wells评分、修订版Geneva评分、YEARs评分进行临床可能性评估(二分类法);其次检测血浆D-二聚体浓度,根据年龄校正D-二聚体阳性阈值,评价3种评分工具以及联合D-二聚体检测对APE的诊断预测效能.结果 659例患者中514例因疑诊APE行CTPA检查.其中122例确诊为肺栓塞.Y
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阿魏酸哌嗪具有调节内皮细胞功能、抗凝血、抗血小板聚集、扩张微血管以及抗肾纤维化等多种作用,广泛应用于慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、急性肾损伤、慢性肾功能不全、肾病综合征的治疗中.基于临床研究证据和专家经验制定本共识,以为阿魏酸哌嗪片在临床上科学、合理应用于肾脏疾病的治疗提供参考.