患者男,41岁,入院前20 d因受凉后出现发热、咽痛,在某乡镇医院静脉滴注青霉素3 d后出现全身紫癜、水肿、少尿症状,经门诊给呋塞米后,水肿消失,患者渐出现咯鲜血、便血、腹痛、关节肿胀、心慌、气促、呼吸困难不能平卧,始来本院.既往体健,否认有肺脏和心脏疾病史.入院后T 36.4℃,R 20次/min,P62次/min,Bp 108/70mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),咽部充血,左右第4、7磨牙龋齿残根触痛明显,周围牙龈红肿,前胸、后背、四肢皮肤满布鲜红色、暗紫色紫癜样皮疹,略高出皮面,皮肤划痕试验阳性.双肺散在干啰音,心尖搏动弥散,心界向左扩大,心音低钝,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.左下腹压痛明显,双膝关节肿胀、压痛.入院后血常规:白细胞14.8×109/L,血小板275×109/L.尿常规:尿蛋白(+),红细胞(-),白细胞(-).粪常规:红细胞(+),白细胞(++)。