目的 观察尼可刹米联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法 选取湖南省脑科医院2019年1月—2021年1月收治的COPD合并呼吸衰竭患者68例，按照随机数字表法分为对照组与试验组，每组34例。对照组予以注射用尼可刹米注射液，试验组在对照组基础上联合甲泼尼龙琥珀酸钠注射液。2组均治疗7 d。比较2组临床疗效，治疗前后血气分析指标[动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC]、血清炎性因子[C反应蛋白（CRP）、白介素6（IL-6）以及肿瘤坏死因子α（TNF-α）]及不良反应。结果 试验组总有效率为97.06%，高于对照组的82.35%（χ~2=3.981,P=0.046）。治疗后，2组PaO2高于治疗前，PaCO2低于治疗前，且试验组PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组（P<0.01）。治疗后，2组FEV1、FVC、FEV1/FVC较治疗前升高，且试验组高于对照组（P<0.05）。治疗后，2组血清CRP、IL-6以及TNF-α水平较治疗前降低，且试验组低于对照组（P<0.05）。试验组不良反应总发生率为8.82%，与对照组的5.88%比较，差异无统计学意义（P=1.000）。结论 尼可刹米联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗COPD合并呼吸衰竭患者可提高临床疗效，改善血气分析指标、肺功能，减轻炎性反应，且安全性较高。