【摘 要】
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目的:比较正常孕妇早中晚孕期甲状腺激素参考值范围(阎氏标准)和普通成人参考值范围(成人标准)在妊娠妇女甲状腺功能诊断中的差异和可靠性。方法:选取不同妊娠期的孕妇共893
【机 构】
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天津医科大学医学心理学教研室,Department of Women's and Children's Health,Uppsala University,Sweden(Mehari Gebre-Me
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目的:比较正常孕妇早中晚孕期甲状腺激素参考值范围(阎氏标准)和普通成人参考值范围(成人标准)在妊娠妇女甲状腺功能诊断中的差异和可靠性。方法:选取不同妊娠期的孕妇共893例,以促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)为实验室诊断指标,分别采用阎氏和成人标准诊断,以符合率和Kappa值为标准评价指标。结果:妊娠早期妇女血清TSH水平低于中、晚期,而FT4高于中、晚期。阎氏标准和成人标准诊断孕妇亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)的患病率分别为10.5%和7.5%,差异有统计学意义(P=0.026);诊断单纯低游离甲状腺素血症(低FT4血症)的患病率分别为2.6%和11.0%,差异有统计学意义(P<0.001)。采用2种标准在相邻2个妊娠期对同一孕妇进行诊断,结果表明阎氏标准诊断的一致性高于成人标准。结论:阎氏标准能减少因采用成人标准而造成的亚甲减孕妇的漏诊和低FT4血症的误诊,更符合妊娠期甲状腺激素生理变化规律,有较高的临床应用价值。
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