【摘 要】
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随着妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease,GTD)/妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)诊治研究的不断深入,与其相关的病因、遗传学、分子生物学及临床研究等方面的论文逐步增多,因此GTD/GTN相关专有名词的正确使用至关重要。现结合国情,从妊娠滋养层细胞、GTD的分类、GTD组织分型、葡萄胎、葡萄胎后属有关的GTD/GTN、绒毛膜癌、GTD治疗、治疗评分后分度、人绒毛膜促性腺激素(human cho
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随着妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease,GTD)/妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)诊治研究的不断深入,与其相关的病因、遗传学、分子生物学及临床研究等方面的论文逐步增多,因此GTD/GTN相关专有名词的正确使用至关重要。现结合国情,从妊娠滋养层细胞、GTD的分类、GTD组织分型、葡萄胎、葡萄胎后属有关的GTD/GTN、绒毛膜癌、GTD治疗、治疗评分后分度、人绒毛膜促性腺激素(human cho
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目的:比较双绒毛膜双胎之一选择性减胎与自发一胎胎死宫内(single intrauterine fetal death,SIUFD)的围生期结局,并比较不同减胎孕周对围生期结局的影响,探讨选择性减胎的临床应用。方法:纳入2011年1月—2019年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院产科终止妊娠的55例双胎之一胎死宫内或行选择性减胎术将双胎减至单胎的临床资料,根据减胎或死胎原因将其分为选择性减胎组(39例)和自发SIUFD组(16例),回顾性分析比较其围生期结局。结果:55例患者总妊娠丢失率为9.1%(5例流
宫颈妊娠是临床罕见的一种异位妊娠,由于胚胎种植于宫颈管黏膜内,可能造成大出血等不良结局,严重时需切除子宫,甚至危及患者生命。该疾病尚无特定治疗方法,需行个体化治疗。目前采用高强度聚焦超声治疗宫颈妊娠的报道极少,现回顾中国人民武装警察部队特色医学中心妇产科2020年收治的1例高强度聚焦超声联合清宫术成功治疗宫颈妊娠的病例,希望通过分享治疗经验引起妇产科医师的注意,为宫颈妊娠患者谋求更安全、有效、经济的治疗方案。
月经血干细胞来源外泌体(MenSC-Ex)具有细胞来源无创、应用无伦理学问题和免疫原性低等优势,因而极富研究潜力和应用前景.近年研究发现,MenSC-Ex可通过控制炎症反应,抑制自身免疫从而促进组织再生;亦可以通过旁分泌等其他途径调控血管生成素、白细胞介素6等多种细胞因子,促进组织修复;MenSC-Ex也可通过调节活性氧等途径调控血管内皮生长因子在癌细胞内的合成,从而实现对肿瘤血管生成的控制,调控肿瘤进程;在生殖医学等方面,MenSC-Ex显示出对胚胎发育的促进作用,从而改善体外受精的妊娠结局,同时还可以
高能量损伤常导致创伤性脑损伤合并四肢躯干骨折等多发性损伤。创伤性脑损伤患者骨折愈合速度通常会加快,甚至没有发生骨折的关节也会出现异位骨化。此外,创伤性脑损伤会导致骨骼脆性增加和骨折风险增高。该文就创伤性脑损伤对骨折愈合的影响及其机制研究进展进行综述。
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,严重影响女性的生活质量.目前临床治疗子宫肌瘤的思路是根据个体差异制定不同的保守治疗方案或手术治疗方案,但这些治疗方案都存在弊端.多年来,医学界一直在寻找更佳的治疗子宫肌瘤的方案,维生素D与子宫肌瘤之间的关系也因此被发现.作为一种类固醇类化合物,维生素D在人体各器官组织中起到重要作用.已证实的与维生素D有关的妇产科疾病包括不孕症、多囊卵巢综合征和早产等.近十年的研究证实,人体内维生素D水平降低是子宫肌瘤发生、发展的危险因素之一,目前也有研究发现补充维生素D及其类似物可以起到治疗
现有研究认为宫颈癌前病变进展到宫颈癌需要数十年时间,因此宫颈癌是一种可防控的妇科恶性肿瘤,其预防的关键在于尽早筛查出宫颈病变.基于我国国情,大部分宫颈病变筛查仍选用单一的薄层液基细胞学检查(TCT)或用人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测分流TCT结果异常的方式,造成了临床工作中宫颈病变的漏诊或过度诊断.选择最优的筛查方式提高宫颈病变的诊断率是目前宫颈癌防控中亟待解决的问题.DNA甲基化调控的基因表观遗传学累积改变可能介导或预测恶性肿瘤的进展,其致癌的关键机制在于通过启动子沉默抑制基因表达导致整体低甲基化和基
脊髓损伤是严重创伤事件,可对患者的感觉、运动或自主神经功能产生严重影响。由于脊髓损伤的病理过程复杂,目前尚无成功的临床治疗策略。外泌体被认为是细胞与组织之间通过转运蛋白质、脂质和核酸进行交流的关键载体,间充质干细胞来源外泌体在脊髓损伤治疗的研究中已成为热点。该文对间充质干细胞来源外泌体在脊髓损伤治疗中的潜在作用机制以及微RNA在其中的作用进行综述。
股骨大转子疼痛综合征(GTPS)是临床常见疾病,由滑囊炎、肌腱病、肌腱损伤、外侧型弹响髋等复杂的综合性因素导致。GTPS的诊断主要依靠体格检查和影像学检查,影像学检查包括X线、超声、磁共振成像等。GTPS的治疗方案需要根据患者的主要致病因素综合考虑,包括非手术治疗(如局部药物注射、冲击波治疗等)和手术治疗(如关节镜下缝合、髂胫束松解、人工韧带修复等)。该文就GTPS相关解剖、病理、诊断及治疗的研究进展进行综述。
PauwelsⅢ型股骨颈骨折为不稳定性骨折,骨折断端之间存在较大剪切力,对内固定要求较高,且术后常出现缺血性坏死、骨不连等并发症。治疗不稳定性股骨颈骨折的内固定方式有多种,常用的倒三角形空心螺钉及滑动髋螺钉固定可能效果欠佳。近年,新的内固定方式不断出现,其中离轴螺钉及添加内侧支撑钢板等方式显示出较优的生物力学稳定性。目前,对于不稳定性股骨颈骨折内固定方式的选择尚无定论。该文就不稳定性股骨颈骨折不同内固定方式的特点及生物力学性能的研究进展进行综述,以期为临床实践提供依据。
卵巢高钙血症型小细胞癌(small cell carcinoma of the ovary-hypercalcemic type,SCCOHT)是一类原发于卵巢的高度恶性、预后极差的罕见妇科肿瘤,常见于年轻女性.尽管该肿瘤的确切起源目前尚不明确,组织形态学上也与其他发生于卵巢的小细胞肿瘤较难鉴别,由于其临床罕见性,目前也没有明确的治疗方案指南,但是近年其分子发病机制方面有了一些突破性的研究进展.SCCOHT的基因组为二倍体,以SMARCA4的突变和SMARCA2的表达缺失为特征.免疫组织化学染色中两者所编