目的　介绍外伤性拇指指蹼挛缩的临床分型与用不同皮瓣覆盖虎口挛缩处皮肤缺损的疗效。方法　根据虎口挛缩的病理机制分为 5种类型。Ⅰ型 :拇指指蹼皮肤无挛缩而拇内收肌群挛缩。Ⅱ型 :拇指指蹼仅有皮肤挛缩。Ⅲ型 :皮肤挛缩及拇内收肌群挛缩。Ⅳ型 :皮肤、拇内收肌群挛缩伴拇外展功能严重障碍。Ⅴ型 :软组织挛缩合并骨、关节损伤。针对不同类型在充分解除其挛缩因素后 ,为 6 9例采用 8种皮瓣转位或游离移植重建拇指指蹼。对合并拇内收肌群挛缩、拇外展功能障碍及骨、关节损伤患者 ,一期同时行拇对掌功能重建或矫形手术。结果　 6 7例皮瓣全部成活 ,2例皮瓣远端坏死。术后经 3至 2 4个月 (平均 7.5个月 )的随访 ,虎口开大的优良率为 85 .5 %。结论　采用皮瓣转位或游离移植是修复严重外伤性拇指指蹼挛缩的有效方法。