手术作为救死扶伤的“大工程”，是决定患者生死，牵动整个家庭的重大事件。目前，绝大部分手术在实施之前都会对患者进行麻醉，以减轻患者的疼痛感。为了保证麻醉手术安全、有效地进行，需要在术前进行相关准备。那么，到底要做哪些准备呢？下面为您一一讲解。
　　手术前患者必须禁食。如果在麻醉过程中，患者胃内有食物，食物有可能返流到食管内，甚至进入肺内，这会导致严重并发症，例如吸入性肺炎。通常患者应该在手术前一晚开始禁食。
　　麻醉前的禁食、禁饮，是为了保证呼吸道不受误吸或窒息的威胁。成人择期性手术应在麻醉前12小时内禁食，在4小时内禁饮。如末餐进食为脂肪含量很低的食物，至少应禁食8小时，禁饮2小时。严重创伤病人、急腹症和产妇，虽距末餐进食已超过8小时，由于其胃排空延迟，亦应视作“饱胃”病人对待。小儿不耐饥饿，其禁食、禁饮时间可以较短。小儿一般应禁食固体食物并禁奶8小时。1～5岁的小儿可在临麻醉前6小时进食少量清淡液体。新生儿到1岁婴儿可在临麻醉前4小时进食少量清淡液体。
　　麻醉医生会在手术前向患者解释麻醉相关问题，通常是在手术前一日，即麻醉术前评估。如果患者在手术前存在某些疾病或症状，需要将这些情况告知麻醉医生。麻醉医生会根据术前访视结果评估患者的手术和麻醉风险，判断手术是否需要延期。
　　一些患者，尤其是年龄比较大的患者，常合并有高血压、冠心病、糖尿病等疾病，长期服用一些药物。一些患者或家属没有将这些事项如实告知医生，这很可能埋下隐患，酿成严重后果。例如，有一患者有高血压病史，服用“利血平”十年，来某医院欲行外科手术，麻醉会诊后遭拒，要求停药一段时间再行手术。医生告知原因后，患者感觉是医生在刁难他，遂转至另一医院，故意隐瞒病史，次日手术，患者麻醉后死亡。
　　在进入手术室前1小时内，患者有可能会接受注射、口服、纳入栓剂，这些被称为术前用药。患者可能因此会感到嗜睡、头昏目眩，这时，患者不可四处走动，应待在病床上。
　　任何手术及麻醉都存在一定风险。决定风险高低的因素有很多，如患者病情、手术类型、医师技术水平和设备硬性条件等。手术位置的不同，手术类型的不同，也会导致高低不同的手术期风险。肢体骨折修复等表浅性手术的手术预后风险较低，而胸腔、腹腔或颅内手术等手术预后不良效果可能性较大。同类手术时间的长短也是影响因素之一，在施行急诊或择期手术时，急诊手术由于患者病情紧急，其不良预后可比择期手术者高3～6倍。
　　身体情况越不佳、病情危重、并发症多的患者，手术的难度就越复杂，即手术麻醉的风险发生概率更高，这就要求医护具备更高的技术经验，同时对设备硬性条件的要求也更高。隨着医学技术的进步，麻醉设备及监测仪逐步升级优化，新的行业标准逐步出台，保障患者的生命安全。
　　（作者单位：四川省广元市中心医院麻醉科）