【摘 要】
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目的 观察低剂量替格瑞洛在高出血风险急性冠脉综合征病人（ACS）经皮冠状动脉介入（PCI）术后抗血小板治疗中的有效性及安全性。方法 选取在朝阳市中心医院成功接受PCI治疗的215例高出血风险ACS病人为研究对象，根据抗血小板治疗方案的不同分为替格瑞洛组（101例）与氯吡格雷组（114例）。两组病人采用经桡动脉或股动脉PCI治疗，术中静脉注射普通肝素抗凝并维持激活全血凝固时间（ACT）在250～30
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目的 观察低剂量替格瑞洛在高出血风险急性冠脉综合征病人（ACS）经皮冠状动脉介入（PCI）术后抗血小板治疗中的有效性及安全性。方法 选取在朝阳市中心医院成功接受PCI治疗的215例高出血风险ACS病人为研究对象，根据抗血小板治疗方案的不同分为替格瑞洛组（101例）与氯吡格雷组（114例）。两组病人采用经桡动脉或股动脉PCI治疗，术中静脉注射普通肝素抗凝并维持激活全血凝固时间（ACT）在250～300 s。替格瑞洛组给予替格瑞洛每次60 mg,每日2次口服治疗；氯吡格雷组给予氯吡格雷每次75 mg,每日1次口服治疗。两组均服用阿司匹林100 mg,每日1次，既往未使用阿司匹林病人给予300 mg负荷量。结果 住院期间，替格瑞洛组主要不良心脑血管事件（MACCE）发生率明显低于氯吡格雷组（10.9%与21.9%,P=0.043）,小出血、大出血发生率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。随访1年，替格瑞洛组MACCE发生率明显低于对照组（16.8%与29.8%,P＜0.05）,其中靶血管再次血运重建（TVR）比例明显低于对照组（3.0%与10.5%,P＜0.05）,小出血发生率低于氯吡格雷组（10.9%与23.7%,P＜0.05）,大出血发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。K-M生存分析显示，替格瑞洛组1年无MACCE生存率明显高于对照组（P=0.016）。结论 高出血风险ACS病人接受PCI术后使用60 mg的小剂量替格瑞洛为基础的治疗方案，可明显降低MACCE和小出血事件发生率。
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