【摘 要】
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目的观察乌司他丁对心脏瓣膜置换术患者围术期心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法选择择期在体外循环下行瓣膜置换术患者26例,随机分为乌司他丁组(W组)和对照组(C组).乌司他
【机 构】
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中南大学湘雅二医院麻醉科,湖南,长沙,410011
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目的观察乌司他丁对心脏瓣膜置换术患者围术期心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法选择择期在体外循环下行瓣膜置换术患者26例,随机分为乌司他丁组(W组)和对照组(C组).乌司他丁组按1.2万U*kg-1,于麻醉诱导后劈胸骨前经静脉给予半量,另半量加入预充液中,经转机进入体内.对照组用等量复方氯化钠代替.分别于诱导后切皮前(T1),转流20min(T2),主动脉开放30min(T3),术毕4h(T4),术毕24h(T5)抽取动脉血,测定HCT,测定血浆CK-MB﹑、CK活性及cTnI浓度.记录CPB转流时间,主动脉阻断时间,手术时间及术后复跳情况.结果与T1相比,两组患者CK、CK-MB、cTnI在T3、T4、T5均明显升高(P＜0.05),其中CK-MB、cTnI均在T4达最高值,T5开始下降.两组患者之间CK、CK-MB、cTnI在T1、T2时无明显差别,C组的CK、CK-MB在T5明显高于W组(P＜0.05), cTnI在T3、T4、T5明显高于W组(P＜0.05).结论围体外循环期间使用乌司他丁对心肌缺血再灌注损伤有保护作用.
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