【摘 要】
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目的:观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆miRNA-146a rs2910164单核苷酸多态性(SNP)的分布特征及其与miRNA-146a表达水平的关系.方法:选取急性STEMI患者92例和正常对照组100例,在入院即刻检测两组miRNA-146a rs2910164基因的多态性及表达水平,观察两组人群中miRNA-146a基因多态性的分布特征,miRNA-146a表达水平在两组人群中的差异以及基因多态性与血浆中miRNA-146a表达水平的关系;用受试者工作特征(ROC)曲线评估患者入
【机 构】
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徐州医科大学附属医院心内科 江苏徐州,221000;淮安市第一人民医院心内科
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目的:观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆miRNA-146a rs2910164单核苷酸多态性(SNP)的分布特征及其与miRNA-146a表达水平的关系.方法:选取急性STEMI患者92例和正常对照组100例,在入院即刻检测两组miRNA-146a rs2910164基因的多态性及表达水平,观察两组人群中miRNA-146a基因多态性的分布特征,miRNA-146a表达水平在两组人群中的差异以及基因多态性与血浆中miRNA-146a表达水平的关系;用受试者工作特征(ROC)曲线评估患者入院即刻血浆miRNA-146a表达水平对急性STEMI患者的诊断价值;随访急性STEMI患者住院期间及出院后28个月内主要心血管不良事件(MACE)的发生情况;应用中位数分组法将92例急性STEMI患者的miRNA-146a表达水平分为高表达组和低表达组,采用Kaplan-Meier法分析miRNA-146a不同表达水平患者的MACE发生率,应用多因素Cox回归模型计算风险比(HR)及其95％置信区间(CI).结果:与正常对照组相比,CC+GC基因型在急性STEMI患者中更常见,且CC+GC基因型携带者比非携带者罹患急性STEMI的风险高3.189倍(OR=3.189,95％CI1.450～7.015,P=0.004);急性STEMI组miRNA-146a表达水平明显高于正常对照组(P＜0.001);入院即刻血浆miRNA-146a表达水平对于诊断急性STEMI的ROC曲线下面积为0.742;miRNA-146a高表达组患者MACE发生率明显高于低表达组(Log rank:P=0.001);miRNA-146a表达水平是急性STEMI患者MACE发生的独立危险因素(HR =2.712,95％CI1.450～5.072,P=0.002).结论:血浆miRNA-146a基因型在两组人群中分布存在差异,与GG基因型相比,携带CC+GC基因型的人群罹患急性STEMI的可能性更大;急性STEMI患者血液中miRNA-146a表达水平明显高于正常人,且携带CC、GC基因型的患者miRNA-146a表达水平较携带GG基因型高;血浆miRNA-146a有可作为早期诊断急性STEMI的生物标志物,其表达水平的高低与急性STEMI患者预后相关.
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目的:观察和分析冠心病患者血清载脂蛋白A1 (apoA1)与左室收缩功能之间的关系.方法:纳入经冠状动脉造影明确诊断为冠心病的患者共计3402例,按照血清apoA1水平的三分位数将患者分为高中低3组,比较各组之间患者基线资料和生化指标的差异,以及心力衰竭亚型在各组之间的分布;Logistic回归分析评估血清apoA1水平与左室收缩功能之间的关系.结果:高apoA1组的左室收缩功能较低apoA1组更好[左室射血分数(LVEF)(63.63±9.23)％:(59.62±11.33)％,P＜0.001];高ap
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1病例介绍rn患者女,39岁,因腹部胀痛3周伴停止排气、排便10 d余来我院急诊.患者约3周前无明显诱因出现腹胀腹痛,主要位于中下腹,后逐渐变成全腹胀痛,10 d天前出现停止排气、排便,曾予以通便对症治疗,效果欠佳.追问其病史,患者有20余年便秘史,2个月前便秘症状明显加重,急诊腹部CT提示:结肠大量粪气影伴肠腔扩张(见图1).遂急诊以“肠梗阻”收治入院.既往有小细胞低色素性贫血病史,否认其他慢性病史.患者入院后,完善常规检查后,予以通便、灌肠、导泄等对症处理,效果均欠佳,腹部体征未见好转,2次肠镜检查均
良性胆管狭窄(benign biliary strictures,BBS)是困扰临床医生的一大难题,原位肝移植术及腹腔镜下胆囊切除术的普及更进一步增加了治疗难度.经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)扩张胆管狭窄段并置入胆管支架已成为目前BBS的常用治疗方案,但目前胆管支架类型的选择及置入方式存在一定的争议.本文就胆管支架在BBS中的应用作一综述.
目的:分析血管内皮生长因子(VEGF) 405G/C基因多态性与急性心肌梗死(AMI)的相关性.方法:选取我院2018年1月-2019年12月收治的124例AMI患者设为AMI组.同时选取120例体检的正常健康人群作为对照组.采集血样提取DNA,利用聚合酶链式反应(PCR)、酶切反应及琼脂糖凝胶电泳检测VEGF基因405G/C位点多态性;测定VEGF和心肌损伤标志物水平.Pearson相关性分析评估患者VEGF浓度与心肌指标的关系.结果:AMI组的VEGF基因405G/C位点的CC、GC和GG基因型频率分
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目的:探究急性心肌梗死(AMI)患者发病的昼夜节律及其与住院期间结局的关系.方法:回顾性分析2013年4月-2017年4月连续就诊于首都医科大学附属北京友谊医院的1370例AMI患者,收集并分析其发病时间点、基线资料、超声心动图、冠状动脉造影资料、主要治疗以及主要心血管不良事件(MACE)等数据.结果:①将全天划分为24个1h的时段,AMI发病高峰和低谷分别为10:00～10:59和13:00～13:59.将全天划分为6个4h的时段,AMI发病低谷为0:00～3:59(8.20％),随后发病率逐渐增加并于
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