【摘 要】
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目的 探讨达沙替尼治疗相关肺动脉高压的临床特点及转归.方法 对1例达沙替尼治疗过程中出现肺动脉高压患者的临床特点进行分析,并系统复习相关文献.结果 1例23岁女性慢性髓性白血病患者伊马替尼治疗失败后采用达沙替尼140 mg/d治疗,获得持续的完全细胞遗传学反应.达沙替尼治疗35个月出现活动后呼吸困难,心电图提示有心室肥大、心电轴右偏;超声心动图示左心房室内径缩小,左心收缩功能正常,右心房室内径扩大
【机 构】
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300020天津,中国医学科学院、北京协和医学院血液学研究所、血液病医院,300020天津,中国医学科学院、北京协和医学院血液学研究所、血液病医院,300020天津,中国医学科学院、北京协和医学院血液
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目的 探讨达沙替尼治疗相关肺动脉高压的临床特点及转归.方法 对1例达沙替尼治疗过程中出现肺动脉高压患者的临床特点进行分析,并系统复习相关文献.结果 1例23岁女性慢性髓性白血病患者伊马替尼治疗失败后采用达沙替尼140 mg/d治疗,获得持续的完全细胞遗传学反应.达沙替尼治疗35个月出现活动后呼吸困难,心电图提示有心室肥大、心电轴右偏;超声心动图示左心房室内径缩小,左心收缩功能正常,右心房室内径扩大,主肺动脉扩张,肺动脉压力升高为114mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);胸部CT示肺动脉干及左右肺动脉增粗.考虑达沙替尼治疗相关肺动脉高压,停用达沙替尼后临床症状迅速缓解,停药7个月后患者心内结构以及肺动脉压力恢复正常.结论 肺动脉高压是达沙替尼治疗中少见的并发症,应当重视治疗期间心脏结构和心功能状态的监测,一旦出现肺动脉高压立刻停用并禁止再次使用达沙替尼。
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