【摘 要】
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肝癌恶性程度高,治疗手段有限,且效果不佳 [1].目前外科手术切除仍是实现肝癌根治和获得长期生存的重要手段,但我国相当一部分肝癌患者在初诊时已属于中晚期,失去手术机会,预后极差 [2].对于不可切除的中晚期肝癌患者,如肝内多发病灶或病灶巨大、侵犯大血管、剩余肝脏(future liver remnant,FLR)体积不足、肝功能不全、肝外转移等,转化治疗将为其带来新希望 [3,4].转化治疗是指不可手术但具有潜在手术机会的患者经系统、介入、护肝治疗等手段,控制肿瘤进展,甚至降低临床分期,改善肝功能,从而可
【机 构】
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中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科,广东广州 510120
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肝癌恶性程度高,治疗手段有限,且效果不佳 [1].目前外科手术切除仍是实现肝癌根治和获得长期生存的重要手段,但我国相当一部分肝癌患者在初诊时已属于中晚期,失去手术机会,预后极差 [2].对于不可切除的中晚期肝癌患者,如肝内多发病灶或病灶巨大、侵犯大血管、剩余肝脏(future liver remnant,FLR)体积不足、肝功能不全、肝外转移等,转化治疗将为其带来新希望 [3,4].转化治疗是指不可手术但具有潜在手术机会的患者经系统、介入、护肝治疗等手段,控制肿瘤进展,甚至降低临床分期,改善肝功能,从而可进行手术 [5];也指不符合肝移植标准患者经治疗获得移植机会 [6].不同治疗方法存在各自的优势和缺陷,且适应证有重叠,因此需要通过多学科诊疗模式(multi-disciplinary team, MDT)在多个学科、多种治疗方法中选择最适合患者的个体化治疗方案.
其他文献
类风湿关节炎发病率、致残率高,目前确切的发病机制未明.类风湿关节炎的滑膜组织有很多趋化因子,如趋化因子CXCL9、CXCL10、CXCL11.通过查阅文献,综述趋化因子在类风湿关节炎中的作用,认为CXCL9、CXCL10、CXCL11,及其受体参与介导滑膜炎,导致骨破坏,有可能成为类风湿关节炎早期诊断的新指标及治疗的新靶点.
记者问:慢性乙型乙肝患者发展成肝硬化,这个过程的机制是怎样的呢?rn邢卉春教授:婴幼儿时间感染乙肝病毒常常会形成慢性乙肝病毒感染.此时,由于机体免疫系统对病毒产生耐受,不去攻击,这就形成了我们临床上见到的病毒载量高,但肝脏没有明显病变,所谓的免疫耐受期.但到一定时期,机体免疫耐受被打破,机体免疫系统开始识别乙肝病毒及病毒表达的抗原成份,免疫细胞就会攻击感染病毒的细胞,试图来清除病毒的感染.
高明利教授以益气养血通络之法辨证论治产后痹,标本兼治,通补兼施.标要分清外感淫邪与气、血瘀滞,本以脏腑气血阴阳亏虚为主.治疗时,补益气血,滋养五脏,祛风散寒,通滞止痛.气血亏虚、风寒袭表证,选用黄芪桂枝五物汤或八珍汤加减治疗;阳气不足、血脉痹阻证,选用阳和汤加减治疗;肝肾阴虚、筋脉失养证,选用独活寄生汤加减治疗;肝失疏泄、气机郁滞证,选用柴胡疏肝散或逍遥散加减治疗.临床应用,疗效显著,可为治疗产后痹提供更多思路.
Castleman病(Castleman\'s disease,CD)是一组具有特征性组织病理学特征的淋巴增殖性疾病,病因和发病机制未明[1].根据具有特征性组织病理学特征的淋巴结肿大区域的数量,本病可分为单中心CD(UCD)及多中心CD(MCD),根据组织病理学可分为透明血管型、浆细胞型及混合型[2].
目的:与开腹肝切除术对比,评价腹腔镜肝切除术治疗多发性中期肝癌的安全性和有效性.方法:回顾性分析2015年4月至2018年10月进行肝切除术的多发性中期肝癌患者217例.其中75例患者采用腹腔镜肝切除术(腹腔镜组),142例患者采用开腹肝切除术(开腹组).对两组患者进行倾向评分匹配(propensity score matching,PSM)后,比较两组患者围手术期结果和长期生存情况.结果:经PSM后每组各72例患者.与开腹组患者比较,腹腔镜组患者手术时间更长,术中出血量更少,并发症发生率更低,术后住院时
类风湿关节炎可伴有关节外损伤,如血管炎、心包炎、周围神经炎、皮下结节,及眼部疾病等.疾病后期,关节呈现出强直、畸形等不同程度的病损表现,直至关节功能丧失,致残率较高.在多因子刺激作用下,中性粒细胞活化可形成活性氧、弹性蛋白酶及髓过氧化物酶并转运到细胞核,引起蛋白质解凝、核膜破裂,最终形成中性粒细胞胞外诱捕网(NETs).NETs的过量产生参与类风湿关节炎的病理过程,通过对NETs的产生机制、基本特征、在类风湿关节炎中的调控作用,以及以NETs的形成通路、组成成分为靶点治疗类风湿关节炎的可能性等进行归纳和分
目的:了解并展示“十三五”期间中国肝癌药物临床试验发展状况及上市药物概况.方法:从药物临床试验登记与信息公示平台和国产药品及进口药品数据查询系统提取“十三五”期间肿瘤药物临床试验、涉及试验药品及上市药物信息,分析肝癌相关临床研究及上市药物的数量、年度增长情况及相关影响因素,并与其他癌种进行比较.结果:“十三五”期间共有110项肝癌药物临床试验进行了登记,年增长率为52％.其中,82项(75％)试验由国内制药企业发起.国内制药企业发起的I期临床试验和等效性试验所占比例高于国际制药企业(分别为27％和18％、
记者问:慢性乙肝病毒感染的现状如何?rn朴红心教授:慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个重大的全球健康问题.它可导致进行性肝纤维化,肝硬化,终末期肝病,并显著增加肝细胞癌的风险.
肝脏恶性肿瘤包括原发性肝癌及肝转移癌,具有恶性程度高、死亡率高的特点.目前对于中晚期肝脏恶性肿瘤等不可手术患者,局部治疗是控制疾病进展的重要治疗手段.钇90(Yttrium-90,90Y)放射性微球是基于传统的经动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE),结合肿瘤近程精准放射治疗技术衍生而来.相对于传统TACE治疗,90Y具有肿瘤反应率高、不良反应低以及生活质量好等优点.本文对90Y放射性微球在肝脏恶性肿瘤的应用及进展进行综述.
从医数十载,他时刻严格要求自己,一直奋斗在临床一线,牢记医者使命,永远将病人放在首位.除了繁重的医疗工作,做为一名医科大学附属医院的教授,教学、科研都需要齐头并进.rn一、敢啃医学难题,守护人民健康