针刺攒竹穴即时降压的临床观察

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  我们根据经典文献记载,选用针刺攒竹穴即时降压,取得满意疗效,现介绍如下。
  
  1 一般资料
  
  所选病例均为2002年8月至2003年12月在我院急诊的高血压患者,共62例,均符合WHO的高血压诊断标准。其中男性24例,女性38例,年龄在28~84岁之间。随机分为针刺攒竹穴组(治疗组)和舌下含心痛定组(对照组),各31例。针刺组高血压I期5例,Ⅱ期21例,Ⅲ期5例;对照组I期4例,Ⅱ期27例。两组性别;平均年龄;高血压分期情况基本一致,具有可比性。
  
  2 观察与治疗方法
  
  患者来院前3小时内未服用任何降压药物,测血压前安静休息15分钟,用标准台式水银柱血压计测量患者坐位或卧位的右上臂血压,同时测定心率。
  针刺组患者取卧位或坐位,在眉毛内侧端眶上切迹处取攒竹穴,用1寸毫针向鼻根部斜刺,进针约0.5寸,予平补平泻手法,以有酸、麻、胀、痛感为度,留针20分钟,去针后即刻测量血压、心率。对照组给予心痛定20mg,嚼碎舌下含服,含药20分钟测量血压及心率。
  
  3 疗效分析
  
  降压疗效评定以《1979年全国心血管流行病学及人群防治汇报讨论会(郑州)纪要》规定为标准。
  针刺组针刺前收缩压为25.23kPa,针刺后为22.10kPa,下降3.13±0.48kPa;针刺前舒张压为13.90kPa,针刺后为11.86kPa,下降2.04±0.27kPa,均有非常显著性下降(P<0.01)。对照组服药前收缩压为24.05kPa;服药后为20.85kPa,下降3.20+0.40kPa;服药前舒张压为13.6kPa,服药后为12.1kPa,下降1.5±0.23kPa,均有非常显著性差异(P<0.01)。针刺组针刺前后心率均为82次/分左右,无明显变化;服药组服药前心率为78.55次/分,服药后上升至80.35次/分。
  按上述降压疗效标准评定,针刺组31例中,显效21例(67.7%),有效7例(22.3%),无效3例(9.7%),总有效率为90.3%。对照组31例中,显效10例(32.3%),有效15例(48.4%),无效6例(19.4%),总有效率80.7%。经统计学处理,针刺攒竹穴组与口含心痛定组治疗高血压的总有效率无显著差异(P>0.05)。经分析针刺法对高血压不同中医证型均有相似疗效。
  
  4 讨论
  
  攒竹穴具有醒窍祛风、清眩止痛之功效。文献记载的攒竹穴主治病症与高血压病相一致。如《针灸甲乙经》曰:“头风痛、眉头痛、颈椎不可左右顾等症,攒竹主之。”《针灸大成》:“攒竹穴主目,目眩、风眩等症”。故而,我们选择了针刺足太阳经的攒竹穴作为急诊治疗高血压病的方法。经过1年余的临床观察,显示本法20分钟降压总有效率达到90.3%,对中医各证型高血压患者均有效;降压效果可与口含心痛定组相媲美。
  本组病例还显示针刺攒竹穴,在迅速降压、缓解症状的同时无一例产生新不适感,值得进一步验证研究。
  
  作者单位:150040 黑龙江省中医药大学
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