论文部分内容阅读
目的探讨aVR导联ST段抬高判定急性心肌梗死相关血管的临床价值。方法选取86例急性心肌梗死住院患者作为研究对象,aVR导联ST段抬高患者30例作为观察组,aVR导联ST段未抬高患者56例作为对照组。两组患者均行冠脉造影和心电图检查,对比两组患者的冠脉狭窄部位、心功能及心血管事件发生率。结果观察组的左前降支近端、左主干、2支或3支血管病变的发生率均显著高于对照组,左前降支远端病变发生率显著低于对照组(P<0.05);aVR导联ST段抬高对左主干病变诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为61.54%(8/13)、69.86%(51/73)、26.67%(8/30)、91.07%(51/56)。观察组中左主干病变患者STaVR-STV1>0的发生率为87.50%(7/8),右前降支近端病变患者STaVR-STV1>0的发生率为5.88%(1/17),差异有显著性(P<0.05)。aVR导联ST段抬高联合STaVR-STV1>0对左主干病变的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为53.85%(7/13)、84.71%(72/85)、35.00%(7/20)、92.31%(72/78)。两组患者的LVDd水平差异无显著性(P>0.05),观察组的LVEF水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组的心血管事件总发生率为46.67%,对照组为5.36%,组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论 aVR导联ST段抬高联合STaVR-STV1>0对左主干病变的诊断特异性、阳性预测值、阴性预测值均明显高于单纯aVR导联ST段抬高诊断。aVR导联ST段抬高对急性心肌梗死相关血管的判定,以及患者预后的判断有一定价值。