目的探讨全胸腔镜下食管胃胸内吻合术治疗中下段食管癌的可行性。方法我科单医疗组2012年3～8月在20例食管中下段癌根治术中行全胸腔镜下食管胃胸内吻合,运用普通胃肠吻合器(强生管型吻合器)行食管胃右胸内吻合以重建消化道,并腔镜下行吻合口减张缝合及大网膜包埋。结果 20例均获成功,无中转开胸。手术时间270～350min,平均310 min,其中胸腔镜胸部操作时间150～220 min,平均200 min,术中出血250～480 ml,平均350 ml。每例清除淋巴结11～27枚,平均19.9枚,阳性4例6枚(阳性率1.5%,6/398)。无围手术期死亡,术后2天即可下床活动。1例吻合口漏(1/20,5%),保守治愈。其余19例术后住院时间10～16 d,平均12 d。随访1～6个月,无死亡,无复发,进普食。结论全胸腔镜下食管胃胸内吻合术微创治疗中下段食管癌可行。