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患儿,男,13岁,以"腹痛、呕吐3 d,呕血伴黑便2d"为主诉就诊.既往无腹痛病史及消化性溃疡家族史.就诊过程中,患儿咽部不适,频繁吐出口咽部分泌物.下胃管洗胃见咖啡色血性液体.入院查体:神志清,精神差,T37.6℃,R 26次/min,P 90次/min,BP 125/86 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),毛细血管再充盈时间2 s.皮肤黏膜无皮疹及出血点.口腔内见多处溃烂面,最大直径约1.5 cm×1.2 cm,表面覆盖白色膜状物,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈部无抵抗,双肺呼吸音清,无啰音,心音有力、律齐,腹部平坦,未见胃肠型,上腹及脐周压痛,以左上腹为著,无反跳痛,叩诊成鼓音,肠鸣音弱,四肢肌力肌张力正常。