【摘 要】
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目的分析栓塞方法与肺结核咯血类型及疗效之间的关系,探讨其最佳栓塞方法。方法回顾性分析2010年5月至2013年5月经血管内栓塞治疗的53例继发性肺结核大咯血患者,其中采用聚乙烯醇(PVA)颗粒加弹簧圈联合栓塞30例;PVA颗粒单独栓塞23例。联合栓塞和单独栓塞的咯血类型分别是慢性纤维空洞性16例和13例,浸润性14例和10例;复治性23例和15例,初治性7例和8例;单肺多支责任血管性(≥2支)19
【机 构】
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251700滨州市结核病防治院放射科,251700滨州市结核病防治院放射科,251700滨州市结核病防治院结核科
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目的分析栓塞方法与肺结核咯血类型及疗效之间的关系,探讨其最佳栓塞方法。
方法回顾性分析2010年5月至2013年5月经血管内栓塞治疗的53例继发性肺结核大咯血患者,其中采用聚乙烯醇(PVA)颗粒加弹簧圈联合栓塞30例;PVA颗粒单独栓塞23例。联合栓塞和单独栓塞的咯血类型分别是慢性纤维空洞性16例和13例,浸润性14例和10例;复治性23例和15例,初治性7例和8例;单肺多支责任血管性(≥2支)19例和14例,单肺单支责任血管性11例和9例。全部随访1~3年。分析两种栓塞方法之间、栓塞方法和咯血类型之间与疗效的关系。
结果即刻止血53例,即刻止血率100%(53/53),总有效率(治愈+有效)77.4%(41/53),复发率22.6%(12/53)。其中PVA颗粒加弹簧圈联合栓塞总有效率90.0%(27/30),PVA颗粒单独栓塞60.9%(14/23)。联合栓塞与单独栓塞之间疗效差异有统计学意义(90.0%vs 60.9%,P<0.05)。联合栓塞治疗慢性纤维空洞性、复治性、单肺多支责任血管性咯血疗效明显优于单独栓塞(P<0.05),与浸润性、初治性、单肺单支责任血管性咯血之间疗效差异无统计学意义(P>0.05)。
结论血管内栓塞治疗肺结核大咯血具有即刻止血、疗效显著、微创安全等优点,已成为肺结核大咯血的首选治疗手段。根据咯血类型合理选择栓塞方法,能有效提高治愈率。
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