论文部分内容阅读
目的评价奥利司他结合低热卡饮食在治疗肥胖伴非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中的作用.方法选择体重指数(BMI)在27和40之间,伴有肝功能异常的NAFLD患者60例,给予奥利司他120 mg,每日3次,进食时服用,结合低热卡饮食,共治疗24周.结果①治疗后所有患者的体重和BMI均有下降,下降率均达治疗前的(10.76±4.52)%.②治疗12周后常规肝功能中天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)及总胆红素与治疗前比较有显著改善,并维持至整个24周(P值均＜0.05).③治疗后肝CT密度值[分别为(37.29±13.17)Hu和(49.20±12.24)Hu]及肝/脾密度比值(分别为0.70±0.23和0.94±0.25)均显著增加(P值均＜0.01).④58例中50例(86.2%)肝功能改善,其中47例(94%)同时伴有CT肝/脾密度比值的增加,8例治疗后肝功能未改善,但其中5例肝/脾CT密度比值增加;52例(90%)肝/脾CT密度比值较治疗前增加,且其中41.4%患者肝/脾CT密度比值增至≥1,仅6例肝/脾CT密度比值下降,然而其中仍有3例肝功能有改善.⑤高胆固醇血症和高三酰甘油血症患者,治疗前后也有显著改善(治疗前分别为36.67%和61.67%,治疗后分别为23.33%和26.67%,P值均＜0.01).⑥不良反应发生率为96.67%,均与排便有关,表现为油性排便等.结论奥利司他结合低热量饮食可减少NAFLD肝内脂肪沉积,改善常规肝功能和相关代谢综合征,可以作为肥胖伴NAFLD的药物治疗选择.