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目的 对90岁以上老龄股骨颈骨折患者治疗后死亡的相关危险因素进行回顾性分析。方法 回顾分析2011年3月—2016年3月收治的64例90岁以上老龄股骨颈骨折患者资料,男29例,女35例;年龄90~99岁,平均92.25岁。骨折Garden分型:Ⅱ型15例,Ⅲ型32例,Ⅳ型17例。合并3种以上合并症者37例(57.8%)。受伤至入院时间2 h~8 d,平均65 h。入院后检测血红蛋白86~152 g/L,平均117 g/L;白蛋白?~?g/L,平均??g/L。术前美国麻醉医师协会(ASA)分级:Ⅱ级28例,Ⅲ级23例,Ⅳ级13例。谵妄患者18例(28.1%)。其中40例采用人工股骨头置换术治疗,24例采用非手术治疗。所有患者随访至出院后1年,若患者死亡则以死亡为终点,观察记录患者出院后死亡率,单因素分析初步筛选死亡相关影响因素;进一步采用logistics回归行多因素分析,筛选死亡相关独立危险因素。结果 患者住院时间2~49 d,平均19.3 d。所有患者均获随访,随访时间1~12个月,平均10.1个月。30 d死亡率10.9%(7/64),1年死亡率23.4%(15/64)。其中死于心力衰竭5例,呼吸衰竭9例,深静脉血栓形成1例。单因素分析显示,ASA分级、合并症、白蛋白及血红蛋白水平是老龄股骨颈骨折患者1年内死亡的影响因素(P<0.05);进一步多因素分析显示,ASA分级Ⅲ、Ⅳ级、合并≥3种合并症、血红蛋白<120 g/L是老龄患者1年内死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论 积极治疗老龄股骨颈骨折患者合并症,纠正营养状况,加强多学科协作,可降低死亡率。