【摘 要】
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目的 基于《黄帝内经》“不荣则痛”理论探讨类风湿关节炎气阴两虚证的基本病机，并通过临床观察明确益气养阴通络方干预的有效性与安全性。方法 120例 RA 气阴两虚证患者随机分配至试验组或对照组，每组 60 例。对照组接受益气养阴通络方模拟剂联合甲氨蝶呤，试验组接受益气养阴通络方联合甲氨蝶呤，干预 12 周。观察指标： ACR 反应标准、中医证候疗效及中医证候单项评分、RA 相关症状体征、血沉（ESR
【基金项目】
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类风湿关节炎中医药治疗方案优化及循证评价研究（No.2018YFC1705202）； 辽宁省中医药临床学（专）科能力建设项目（No.2017-32）； 中医药古籍文献和特色技术传承专项（No.GZY-KJS-2020-045）； 《中华医藏》提要编纂项目（二、三编）（No.KJS-ZH
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目的 基于《黄帝内经》“不荣则痛”理论探讨类风湿关节炎气阴两虚证的基本病机，并通过临床观察明确益气养阴通络方干预的有效性与安全性。方法 120例 RA 气阴两虚证患者随机分配至试验组或对照组，每组 60 例。对照组接受益气养阴通络方模拟剂联合甲氨蝶呤，试验组接受益气养阴通络方联合甲氨蝶呤，干预 12 周。观察指标： ACR 反应标准、中医证候疗效及中医证候单项评分、RA 相关症状体征、血沉（ESR）、C 反应蛋白（CRP）、28个关节疾病活动度（DAS 28）评分、目测模拟标尺法（VAS）评分、健康状况评估（HAQ）评分及安全性评价。根据试验结果，以“不荣则痛”立论，探讨益气养阴通络方干预RA的意义。结果 临床疗效评价：试验组达到 ACR 20/ 50/ 70 改善标准的比例高于对照组（P＜0.05）；试验组12周的DAS 28、VAS、HAQ评分较对照组低（P＜0.05）；试验组12周的关节压痛数、肿胀数、晨僵时间、ESR、CRP 水平较对照组明显减低（P＜0.05）。中医证候疗效评价：试验组12周的中医证候总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；与对照组相比，试验组12周证候总积分和单项积分（关节肿大、肌肉酸痛、气短乏力、自汗、口干、眼干、盗汗、手足心热）明显降低（P＜0.05）。安全性评价：试验组不良反应发生率未显著低于对照组（P＞0.05）。结论 基于“不荣则痛”理论探讨痹证气阴两虚证的关键病机，通过试验，明确了本方可明显提高RA气阴两虚证患者临床治疗达标率，中医证候疗效，控制疾病活动度，改善疾病症状体征和生存质量，且安全性良好。
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