调查儿童慢性肾脏病(CKD)中高同型半胱氨酸血症(HHcy)的检出率，并对HHcy的影响因素进行探讨。
方法收集2012年7月至2016年9月北京大学第一医院儿科符合CKD诊断标准并同时进行同型半胱氨酸(Hcy)检测患儿的临床资料，回顾性分析所有患儿的一般资料、临床诊断及实验室检查结果等。
结果共纳入76例CKD患儿，男49例，女27例；就诊年龄(9.9±3.4)岁。疾病构成包括原发性肾小球疾病(48.7%，37/76例)、先天性及遗传性肾小球疾病(36.8%，28/76例)、继发性肾小球疾病(9.2%，7/76例)、肾小管疾病(5.3%，4/76例)。Hcy水平正常的CKD患儿50例(65.8%，50/76例)，Hcy水平为10.40(7.30，11.62) μmol/L；合并HHcy的CKD患儿26例(34.2%，26/76例)，Hcy水平为17.93(16.76，24.11) μmol/L。CKD 1～5期合并HHcy的检出率依次为13.9%(5/36例)、22.2%(2/9例)、50.0%(4/8例)、57.1%(4/7例)和68.8%(11/16例)，逐渐升高，差异有统计学意义(χ2＝17.574，P<0.001)。CKD 1～ 5期Hcy水平依次为10.05(7.04，12.47) μmol/L、11.75(10.78，16.44) μmol/L、13.73(10.09，18.23) μmol/L、15.81(11.12，20.71) μmol/L与17.39(11.86，24.76) μmol/L。进一步应用Kruskal-Wallis检验显示，Hcy分布在CKD分期上差异有统计学意义(P＝0.001)。多元线性回归结果显示，肌酐清除率是HHcy的独立预测因子。
结论HHcy存在较高检出率，随CKD分期进展而逐渐升高；HHcy主要受肌酐清除率影响，在CKD患儿中应定期监测Hcy水平，并采取相应治疗措施。