丙戊酸钠对癫痫患者认知功能影响的meta分析

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目的以事件相关电位P300或智商作为观察指标,运用meta分析的方法综合评价丙戊酸钠对癫痫患者认知功能的影响。方法按照Cochrane系统评价方法,计算机文献检索收集所有关于丙戊酸钠对癫痫患者认知功能影响的研究文献,采用Cochrane协作网提供的软件RevMan 4.2对符合要求的研究结果进行meta分析。结果共有相关文献7篇纳入分析(丙戊酸钠起始剂量10 mg/(kg·d),维持剂量小于30 mg/(kg·d)。meta分析结果表明,癫痫患者使用丙戊酸钠治疗后P300潜伏期显著缩短(WMD=0.61,95%CI为0.31,0.90,假设检验z=3.98,P<0.01),P300波幅差异有统计学意义(P<0.05),总智商、语言智商差别无统计学意义(P>0.05)、操作智商得分显著下降(P<0.001)。结论目前有限的证据证明丙戊酸钠对癫痫患者的认知功能有改善作用,对语言智商和全面智商影响不明显,对操作智商具有不良影响。今后还需要更多高质量、多中心、大样本的随机对照试验加强证据力度,并将P300与韦氏智力量表结合用于癫痫患者认知功能评估,使其结果更客观、全面。
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