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目的 探讨纵隔神经内分泌癌(MNEC)的CT影像表现,以提高对本病的认识.方法 选取22例经病理证实的MNEC的CT影像资料.结果 病理小细胞癌4例,大细胞癌1例,不典型类癌4例,类癌3例,未明确病理分型10例;神经内分泌标记物Syn、CgA、CD56及NSE表达率达59％～91％.病灶轴位最大径平均7.5 cm,前纵隔及前中纵隔17例,形态分叶状18例.5例病灶含钙化,为点片状、条状及团状钙化影.增强后中度或明显强化20例(强化值22～67 HU),均见坏死囊变,其中多发肿瘤迂曲血管8例.病灶周围脂肪间隙消失或模糊20例,均累及纵隔胸膜.纵隔血管受到不同程度侵犯10例.累及气管或食管4例.淋巴结转移18例.远处转移12例,包括肺、肝、骨、膈肌脚、小脑及胰腺.结论 MNEC好发于中老年男性,具有体积大、血供丰富、易坏死、侵袭性高、易转移的特点,CT表现结合临床特点有助于提高诊断准确率.