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我国医疗保障制度改革一直是我国公众所关心的大问题，同时也引起了相当的争论和意见。每个国家的医疗保障制度都是不断发展和变革的，它决定于一个国家不同时期文化、经济、政治等方面的生态环境。从美国和英国两个典型不同国家不同医疗保障制度的生态变迁出发，剖析它们的发展与生态背景的关系，希望对我国的医疗保障制度有所启示。