超声引导下腹横肌平面阻滞联合全身麻醉在腹腔镜子宫切除术中的应用效果

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目的 研究超声引导下腹横肌平面阻滞联合全身麻醉在腹腔镜子宫切除术中的应用效果。方法 选取在该院行子宫切除术的80例患者,采用随机数字表法将患者分为试验组(40例)和对照组(40例)。2组均给予舒芬太尼全身麻醉,在此基础上试验组采用右美托咪定、罗哌卡因在超声引导下腹横肌平面阻滞,而对照组用生理盐水代替右美托咪定、罗哌卡因。观察2组手术时间、出血量、补液量、舒芬太尼用量,观察手术前后平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、麻醉深度指数(CSI)及术后自主呼吸恢复时间、唤醒时间、拔管时间、定向力恢复时间、离开手术室时间、恶心和呕吐情况,并对患者牵拉反应、满意度与舒适度进行评价。结果 2组患者手术时间、出血量、补液量、舒芬太尼用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉前2组MAP、SpO2、HR、CSI差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后试验组CSI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后自主呼吸恢复时间、唤醒时间、拔管时间、定向力恢复时间及离开手术室时间短于对照组,且恶心、呕吐发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组牵拉反应、满意度及舒适度评价明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在腹腔镜子宫切除术中,采用右美托咪定与罗哌卡因在超声引导下腹横肌平面阻滞联合全身麻醉的方式效果较好,值得临床推广应用。
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