【摘 要】
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目的 了解广西涂阳肺结核患者对氧氟沙星(0fx)耐药的情况,为结核病的防控及临床用药提供参考.方法 以广西30个县(市、区)耐药监测点作为项目点,纳入2012年4月至2013年3月登记
【机 构】
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广西职业病防治研究院核与辐射防护研究所,南宁,530028;广西疾病预防控制中心结核病预防控制所
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目的 了解广西涂阳肺结核患者对氧氟沙星(0fx)耐药的情况,为结核病的防控及临床用药提供参考.方法 以广西30个县(市、区)耐药监测点作为项目点,纳入2012年4月至2013年3月登记治疗的涂阳肺结核患者1794例.收集患者痰液标本,对患者的结核分枝杆菌临床分离株进行6种抗结核药物的药物敏感性试验(简称“药敏试验”),分析MTB对Ofx耐药患者的流行特征及其与其他抗结核药物耐药的相关性.采用描述性统计方法进行分析,连续性变量用均数和标准差描述,分类资料的组间比较采用卡方检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 本研究最终纳入分析1611例,其中初治患者1229例,复治患者382例,结核分枝杆菌对Ofx的总耐药率为2.67％(43/1611),发生了10种耐药形式.对Ofx单耐药者占18.60％(8/43),与其他抗结核药物联合耐药者占81.40％(35/43).复治肺结核患者对Ofx的耐药率(8.12％,31/382)高于初治患者(0.98％,12/1229)(x2=57.167,P=0.000).对一线抗结核药物耐药的菌株中,对Ofx的耐药率(13.62％,35/257)高于对一线抗结核药物敏感的菌株(0.59％,8/1354)(x2=141.116,P=0.000;OR=26.53,95％CI=12.15～57.93);耐多药菌株中,对Ofx的耐药率(30.53％,29/95)高于非耐多药菌株(0.92％,14/1516)(x2=301.558,P=0.000;OR=47.14,95％CI=23.79～93.41).结论 广西涂阳肺结核患者临床分离株对Ofx的耐药率相对较低,但须警惕对一线抗结核药物耐药及耐多药患者中的Ofx耐药情况,临床上应根据药敏试验结果制定有效的治疗方案.
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