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【摘 要】 目的 探讨清肺化痰中药配合呼吸机无创正压通气救治慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭的的临床疗效。方法 选择我院呼吸内科慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者100例，随机分为两组，对照组、实验组均给予无创正压机械通气，实验组加用清肺化痰中药，半个月后，比较两组病人的中医证候疗效及生活质量变化。结果实验组、对照组比较生活质量及中医证候疗效均有改善，但实验组比对照组改善更明显，差异有统计学意义。结论清肺化痰中药配合呼吸机无创正压通气救治慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭，疗效肯定，值得推广。
【关键词】 无创正压通气 清肺化痰中药 呼吸衰竭 慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病即慢阻肺，已成为威胁人类健康重要疾病。呼吸衰竭是慢阻肺病人主要死因。如何提高慢阻肺合并呼衰病人的生活质量，改善临床症状，减少死亡率具有重要的临床意义[1]。本文探讨清肺化痰中药配合呼吸机无创正压通气救治慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭病人的疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 选取我院呼吸科收治的100名慢阻肺合并呼吸衰竭病人。随机分为两组，两组病人在年龄、性别、等方面具有可比性。对照组、实验组均给予家庭无创正压机械通气治疗。实验组加用清肺化痰中药。实验组给予清肺化痰中药：薏苡仁、苇茎、冬瓜仁各20g， 黄芩、瓜蒌皮、北杏、桃仁、枳实、丹参、茯苓、党参各15g， 法半夏、胆星各10g。每日1 剂， 水煎分2 次，温服， 连服2 周。
1.2 评价标准：
使用SF-36生活质量表评分[2]。中医证候疗效判定标准参考《中药新药临床研究指导原则》[3]。
1.3 统计学处理
用SPSS17.0统计软件对数据进行分析。P≤0.05表示有显著性统计学差异。计数资料采用卡方检验；计量资料采用两独立样本的t检验。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后生活质量比较（表1）
表1 患者不同时间SF-36评分情况的比较
注：*组内比较p<0.05， △组间比较p<0.05。
2.2两组病人中医证候疗效比较（表2）
表2 两组病人中医证候疗效比较
3 讨论
呼衰是慢阻肺病人的主要严重的并发生。无创正压机械通气可缓解气道阻塞，改善病人症状，但是无创正压机械通气不能缓解病人咳嗽咳痰症状[4]，不能针对呼衰的诱因治疗。本文通过实验组加用清肺化痰中药，半个月后，比较两组病人的中医证候疗效及生活质量变化。结果实验组、对照组比较生活质量及中医证候疗效均有改善，但实验组比对照组改善更明显，差异有统计学意义。慢性阻塞性肺疾病合并呼衰的病人，往往因感染为主要诱因。本文清肺化痰中药配方以苇茎汤加减，苇茎汤是治疗热毒蕴肺、痰瘀互结肺痈的主要方剂。在此基础上加用党参、北杏、桃仁等起到消炎、止咳、化痰功效。利于慢性阻塞性肺疾病合并呼衰病人去除诱因，缓解咳嗽咳痰症状，利于生活质量的提高。总之，清肺化痰中药配合呼吸机无创正压通气救治慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭，疗效肯定，值得推广。
参考文献
[1]任蕾，李庆云，杜井波等。同严重度慢性阻塞性肺疾病患者肺康复策略比较[J].上海交通大学学报，2011，31（5）：620-621.
[2]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中华结核和呼吸杂志，2002，25（8）：453.
[3]龚维冷. 对外伤性截瘫病人实施健康教育的体会[J].护士进修杂志，2004，19（8）：742.
[4]周仲瑛，金实. 中医内科学[M].北京： 中国中医药出版社， 2003： 460.
【关键词】 无创正压通气 清肺化痰中药 呼吸衰竭 慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病即慢阻肺，已成为威胁人类健康重要疾病。呼吸衰竭是慢阻肺病人主要死因。如何提高慢阻肺合并呼衰病人的生活质量，改善临床症状，减少死亡率具有重要的临床意义[1]。本文探讨清肺化痰中药配合呼吸机无创正压通气救治慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭病人的疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 选取我院呼吸科收治的100名慢阻肺合并呼吸衰竭病人。随机分为两组，两组病人在年龄、性别、等方面具有可比性。对照组、实验组均给予家庭无创正压机械通气治疗。实验组加用清肺化痰中药。实验组给予清肺化痰中药：薏苡仁、苇茎、冬瓜仁各20g， 黄芩、瓜蒌皮、北杏、桃仁、枳实、丹参、茯苓、党参各15g， 法半夏、胆星各10g。每日1 剂， 水煎分2 次，温服， 连服2 周。
1.2 评价标准：
使用SF-36生活质量表评分[2]。中医证候疗效判定标准参考《中药新药临床研究指导原则》[3]。
1.3 统计学处理
用SPSS17.0统计软件对数据进行分析。P≤0.05表示有显著性统计学差异。计数资料采用卡方检验；计量资料采用两独立样本的t检验。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后生活质量比较（表1）
表1 患者不同时间SF-36评分情况的比较
注：*组内比较p<0.05， △组间比较p<0.05。
2.2两组病人中医证候疗效比较（表2）
表2 两组病人中医证候疗效比较
3 讨论
呼衰是慢阻肺病人的主要严重的并发生。无创正压机械通气可缓解气道阻塞，改善病人症状，但是无创正压机械通气不能缓解病人咳嗽咳痰症状[4]，不能针对呼衰的诱因治疗。本文通过实验组加用清肺化痰中药，半个月后，比较两组病人的中医证候疗效及生活质量变化。结果实验组、对照组比较生活质量及中医证候疗效均有改善，但实验组比对照组改善更明显，差异有统计学意义。慢性阻塞性肺疾病合并呼衰的病人，往往因感染为主要诱因。本文清肺化痰中药配方以苇茎汤加减，苇茎汤是治疗热毒蕴肺、痰瘀互结肺痈的主要方剂。在此基础上加用党参、北杏、桃仁等起到消炎、止咳、化痰功效。利于慢性阻塞性肺疾病合并呼衰病人去除诱因，缓解咳嗽咳痰症状，利于生活质量的提高。总之，清肺化痰中药配合呼吸机无创正压通气救治慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭，疗效肯定，值得推广。
参考文献
[1]任蕾，李庆云，杜井波等。同严重度慢性阻塞性肺疾病患者肺康复策略比较[J].上海交通大学学报，2011，31（5）：620-621.
[2]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中华结核和呼吸杂志，2002，25（8）：453.
[3]龚维冷. 对外伤性截瘫病人实施健康教育的体会[J].护士进修杂志，2004，19（8）：742.
[4]周仲瑛，金实. 中医内科学[M].北京： 中国中医药出版社， 2003： 460.