收集具备冠心病危险因素的非心脏科住院患者的临床资料，分析其中发生急性心肌梗死患者的发病影响因素及其预后特点。
方法回顾性分析650例在天津市人民医院自2009年1月至2012年1月期间住院并具备冠心病危险因素的非心脏科住院患者。其中发生急性心肌梗死组99例。采用单因素分析的方法筛选出急性心肌梗死发病有意义的影响因素;采用多因素Logistic回归分析的方法分析出与AMI发病相关的危险因素;根据住院期间是否发生急性心肌梗死，分为非心肌梗死组（UnAMI组）551例;心肌梗死组（AMI组）99例，分析比较两组的住院期间心血管死亡事件发生率；采用Cox回归分析出两组的住院期间心血管死亡事件的独立危险因素。
结果（1）采用单因素分析的方法筛选出急性心肌梗死发病有意义的影响因素包括：TC、低密度脂蛋白（LDL）、高龄、中止抗血小板药物、Ⅱ级以上心绞痛、5年内是否血运重建、血糖是否控制、NYHA Ⅲ~Ⅳ级心功能不全、重度脱水、轻重度炎症反应、感染、外科围手术期、急诊手术及发病前是否心内科会诊。（2）多因素Logistic回归分析提示：LDL（OR：2.047，95% CI：1.066~3.930，P=0.031）、中止抗血小板药物治疗（OR：15.213，95% CI：5.746~40.281，P=0.000）、Ⅱ级以上心绞痛（OR：1.990，95% CI：1.155~3.430，P=0.013）、血糖未控制（OR：2.991，95% CI：1.485~6.026，P=0.002）、高龄（OR：2.499，95% CI：1.299~4.808，P=0.006）、重症炎症反应（OR：4.425，95% CI：2.984~6.561，P=0.000）、感染（OR：2.405，95% CI：1.058~5.464，P=0.036）、急诊手术（OR：4.365，95% CI：1.580~12.060，P=0.004）为AMI发生的相关因素；请心内科会诊（OR：0.011，95% CI：0.003~0.040，P=0.000）为减少AMI发生的有利因素。（3）AMI组住院期间心血管死亡事件发生率明显高于UnAMI组。（4）高龄（β=0.776，OR=0.460，95% CI：0.217~0.974，P=0.042）和未请心内科会诊（β=1.366，OR=3.918，95% CI：1.549~9.912，P=0.004）为两组患者心血管死亡事件的独立危险因素。
结论（1）非心脏科住院患者住院期间LDL、中止抗血小板药物治疗、Ⅱ级以上心绞痛、血糖未控制、高龄、炎症反应、感染、急诊手术及未请心内科会诊为AMI发生的危险因素。（2）心内科专科指导治疗利于患者改善具备冠心病危险因素的非心脏科住院患者的预后。