目的探讨无保护接生降低初产妇会阴损伤及新生儿肩难产发生率的效果。方法将300例经过筛选的初产妇随机分为观察组和对照组各150例。观察组于宫口开全、胎头着冠后,进行产道润滑及会阴体按摩,助产士指导产妇正确用力及哈气,利用左手控制胎头娩出速度,右手不再支托保护会阴体。对照组采用传统的会阴保护接生法进行接生。比较两组初产妇会阴损伤、新生儿肩难产发生率。结果观察组产妇会阴侧切32例(21.33%),会阴Ⅰ度裂伤57例(38.00%),会阴擦伤46例(30.67%),会阴完整15例(10.00%);对照组会阴侧切65例(43.33%),会阴Ⅰ度裂伤49例(32.67%),会阴擦伤31例(20.67%),会阴完整5例(3.33%)。观察组发生新生儿肩难产0例,对照组5例。观察组会阴侧切率和肩难产发生率明显低于对照组(χ2=3.92,P<0.05;P=0.024)。结论与传统接生手法相比较,无保护接生能降低初产妇会阴损伤和新生儿肩难产发生率。