目的:探讨补肺汤加减辅助治疗脑卒中气管切开肺部感染（脾肺气虚证）的疗效及对免疫炎症的影响。方法:将100例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各50例。两组患者均给予注射用盐酸头孢吡肟,2 g/次,静脉滴注,每12 h1次,并给予对症、支持等综合治疗。对照组经胃管给复方甘草口服溶液,10 mL/次,3次/d;观察组采用补肺汤加减,1剂/d,分早、晚2次经胃管给药。两组疗程均为连续治疗14 d。于治疗1 d,治疗7 d和治疗14 d进行临床肺部感染评分（CPIS）,急性病生理和长期健康Ⅱ（APACHEⅡ）评分;记录肺部感染控制时间和抗生素使用时间;检测治疗前后T淋巴细胞亚群（CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+）,调节性T细胞（Treg细胞）和免疫球蛋白[免疫球蛋白A（IgA）,免疫球蛋白G（IgG）,血清免疫球蛋白M（IgM）水平;检测治疗前后降钙素原（PCT）,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,白细胞介素（IL）-1β,IL-6和IL-10水平;进行安全评价。结果:观察组患者在治疗后7 d和14 d,CPIS评分均低于对照组（P<0.01）;观察组患者肺部感染控制时间和抗生素使用时间均短于对照组（P<0.01）;观察组患者在治疗后7 d和14 d,APACHEⅡ评分均低于对照组（P<0.01）;观察组患者Treg细胞,CD4+细胞和CD4+/CD8+均高于对照组（P<0.05）,CD8+细胞低于对照组（P<0.05）;观察组患者IgA,IgM水平均较高于对照组（P<0.01）;观察组患者PCT,TNF-α,IL-1β,IL-6和IL-10水平均低于对照组（P<0.01）;研究期间未发现与补肺汤相关不良反应。结论:在西医抗感染和对症支持等综合治疗的基础上,补肺汤加减能更有效控制脑卒中气管切开肺部感染的严重程度,减少咳嗽、咳痰,缩短了肺部感染的病程和抗生素的使用时间,并能调节免疫功能,抑制炎症反应。